正确答案: D

子宫内膜癌

题目： 女，60岁，绝经5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊，肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]检查胎位的四步触诊法错误的是

第三步是双手置于耻骨联合的上方，了解先露是头还是臀

解析：第三步手法：检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，以进一步查清先露及是否已衔接。

[单选题]关于盆腔炎性疾病的传染途径，下列哪项是正确的

沙眼衣原体是沿生殖道黏膜上行蔓延

解析：产褥及流产后感染主要经淋巴系统蔓延；结核菌感染主要经血循环传播；阑尾炎等消化道炎症直接蔓延到内生殖器，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体沿生殖道黏膜上行蔓延。

[单选题]下列检查一定能够提示有排卵的是

月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体

解析：排卵的监测方法主要有：①B超自月经周期第10日起动态监测卵泡；②排卵期排卵试纸显示阳性（2条红线）；③黄体期孕酮水平>15.9nmol/L，且排除LUFS；④基础体温连续3个周期均显示双相，体温升高可达0.3～0.5℃；⑤宫颈黏液检查排卵期拉丝度好，见羊齿状结晶，而黄体期见椭圆体；④月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内胰腺体，提示有排卵且黄体形成。选项E不能排除LUFS。

[多选题]关于卵泡的发育和成熟，以下哪些是恰当的

原始卵泡是由一个初级卵母细胞和周围单层梭形颗粒前体细胞层环绕组成

进入青春期后，卵泡发育受促性腺激素的刺激

正常女性每月只有一个卵泡发生排卵

解析：原始卵泡：靠近白膜，中央有一个卵原细胞，其外周有一层扁平的卵泡细胞。进入青春期后，卵泡发育受促性腺激素的刺激。女性一生中排出的成熟卵子是400-500个。正常女性一般是一个月经周期排出一个卵子,个别女性月经会排出两个卵子。

[单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）

辨虚实

[单选题]胎儿循环系统的特点之一是

胎儿体内无纯动脉血

解析：胎儿血液循环是由两条动脉、一条静脉。两条脐动脉分别从胎儿左右两侧髂骨动脉出来，通过脐带连接胎盘，血液在胎盘内完成血气交换后，由脐静回到胎儿体内，之后分支成两条，一条由肝门静脉入肝，另一条入下腔静脉。下腔静脉是混合血有来自脐静脉含氧量较高的血液，也有来自胎儿身体下半身含氧量较低的血液。2）卵圆孔位于左右心房之间，其开口处正对下腔静脉入口，下腔静脉入右心房的血液，绝大部分经卵圆孔进入左心房。上腔静脉进入右心房的血液，流向右心室，随后进入肺动脉。3）肺循环阻力较大，肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉，仅约10%血液经肺静脉入左心房。左心房血液进入左心室，继而进入主动脉直至进入全身后，经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘，与母血进行交换。可见胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血。进入肝，心，头部及上肢的血液含氧量较高及营养较丰富以适应需要。注入身体下半部的血液含氧量及营养较少。