正确答案: AB

刮宫产终止妊娠 停用缩宫素

题目：初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。

解析：宫口开大3~4cm产程停滞,除外头盆不称可行人工破膜,使胎头下降,压迫宫颈,增强宫缩,推动胎头内旋转。若产力欠佳,静脉滴注缩宫素。若宫口开大>1cm/h,伴胎先露宫产术。若经过上述处理部下降,多能经阴道分娩。在试产过程中,出现胎儿窘迫征效果不佳,宫口开大<1cm/h或无进展时,也应行剖宫产术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于临产后子宫收缩力，下述不恰当的是

宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度

[单选题]外阴原位癌的治疗是

单侧外阴切除

解析：外阴恶性肿瘤包括来自表皮的癌，如外阴鳞状细胞癌、基底细胞癌、佩吉特病。汗腺癌（Hidradhoma carcinoma）、恶性黑色素瘤；来自特殊腺体的腺癌，如前庭大腺癌、尿道旁腺癌；来自有皮下组织的肉瘤，如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、血管内瘤和淋巴肉瘤等。外阴各类恶性肿瘤中，以鳞状细胞癌最常见，占外阴恶性肿瘤的80%以上，占妇科恶性肿瘤的3.5%.外阴恶性肿瘤的恶性程度以恶性黑色素瘤和肉瘤较高，腺癌和鳞癌次之，基底细胞癌罕见转移，恶性程度最低。外阴恶性肿瘤好发于绝经后的妇女，但约有40%发生在40岁以下的妇女。

[多选题]预防胎盘早剥的措施包

妊娠晚期及临产后不应长时间仰卧位

人工破膜时应缓慢放出羊水

双胎的第一儿不应娩出过快

防治子痫前期及慢性高血压