正确答案: D

抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血

题目：24岁，无生育史，妊娠42天采用口服米非司酮(RU486)及前列腺素，仅6小时排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多，其流产最主要的机制为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于子宫的组织结构哪项是错误的

子宫壁无浆膜层

[单选题]下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，哪项不适宜( )

宫腔镜检查

[单选题]关于宫颈癌的预防，下述哪项不恰当

凡40岁以上门诊患者均应做宫颈涂片

[单选题]下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧

胎动<10次/2小时

解析：妊娠28周以后，胎动计数<10次/2小时或减少50%者提示有胎儿缺氧可能

[多选题]下列容易造成剖宫产术后子宫切口出血的因素有

切口缝合过紧或过密

切口过低或过高

切口缝合过松

切口延裂

解析：引起切口愈合不良造成出血的原因主要有： (1)子宫下段横切口两端切断子宫动脉向下斜行分支，造成局部供血不足。术中止血不良，形成局部血肿或局部感染组织坏死，致使切口不愈合。多次剖宫产切口处菲薄，瘢痕组织多造成局部供血不足，影响切口愈合。因胎头位置过低，取胎头时造成切口向下延伸撕裂，因伤口对合不好而影响愈合。 (2)横切口选择过低或过高：①横切口过低，宫颈侧以结缔组织为主，血供较差，组织愈合能力差，且靠近阴道，增加感染机会；②横切口过高，切口上缘宫体肌组织与切口下缘子宫下段肌组织厚薄相差大，缝合时不易对齐，愈合不良。 (3)缝合不当：组织对位不佳；手术操作粗暴；出血血管缝扎不紧；切口两侧角部未将回缩血管缝扎形成血肿；缝扎组织过多过密，切口血液循环供应不良等，均可导致切口愈合不良。 (4)切口感染：因子宫下段横切口与阴道靠近，术前有胎膜早破、产程延长、多次阴道检查、前置胎盘、术中出血多或贫血，易发生切口感染。 上述因素均可导致子宫切口愈合不良，缝线溶解脱落后血窦重新开放，出现大量阴道流血，甚至休克。

[单选题]双胎妊娠的孕妇并发症一般不包括

头盆不称

解析：双胎妊娠的胎儿几乎均较同孕龄的单胎为小，一般不会出现头盆不称。