正确答案: E

抢救休克，立即行剖宫产

题目： 初产妇，孕34周，反复阴道出血半月，突然大出血1小时入院。入院时休克，胎心未闻及，宫缩不规则、弱，阴道仍有活动出血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]足月临产，胎膜破裂流出棕黄色羊水，胎儿监护时可能出现

晚期减速

解析：胎膜破裂流出棕黄色羊水，考虑羊水Ⅲ度污染，考虑有胎儿窘迫可能，故选择B。

[单选题]探亲避孕药1号的正确服法是

探亲当天中午（即房事前8～10小时）服1片，当晚再服1片；以后每晚服1片，直至探亲结束

[多选题]黄体功能不足患者表现为

基础体温双相，但上升缓慢

月经周期缩短

基础体温双相，但上升幅度偏低

不孕或流产

解析：黄体功能不足表现为基础体温双相型，但高温相小于11日。一般表现为月经周期缩短，有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短，以致患者不易受孕或在妊娠早期流产，故正确答案为ABCE

[单选题]在盆腔检查中下列哪项描述正确( )

正常卵巢可扪及，输卵管不能扪及

[多选题]子宫内膜癌需与下列哪几种疾病鉴别

绝经过渡性功血

老年性阴道炎

原发性输卵管癌

宫颈癌

解析：绝经后及绝经过渡期阴道流血为子宫内膜癌最常见的症状，故子宫内膜癌与引起阴道流血的各种疾病相鉴别。与功能失调子宫出血、萎缩性阴道炎、子宫黏膜下肌瘤或内膜息肉、内生型子宫颈癌、子宫肉瘤及输卵管癌相鉴别。故正确答案为ABCD

[单选题]不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为

第一产程中可肌注哌替啶

解析：不协调性宫缩乏力处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律性和极性。给予镇静剂哌替啶100mg、吗啡10mg肌内注射或地西泮10mg静脉推注，使产妇充分休息，醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复协调性之前，严禁应用缩宫素。若经上述处理，不协调性宫缩未能得到纠正，或出现胎儿窘迫征象，或伴有头盆不称和胎位异常，应行宫产术。若不协调性宫缩已被纠正，但宫缩仍较弱时，按协调性宫缩乏力处理。

[单选题]关于催产素的用法正确的是

宫缩乏力所致的产后出血催产素20U宫颈注射

解析：肌内注射给药、催产、引产不宜应用、危险性大,但可用于缩短第三产程,遇有宫缩不良胎盘滞留,可经腹壁直接注入子宫俸部,剖宫产时,胎儿娩出后可向宫体部注射催产素10~20u可促进宫缩,减少出血。

[多选题]关于胎盘因素所致产后出血的处理，正确的有

膀胱过度充盈应导尿排空

胎盘植入时可用甲氨蝶呤治疗

胎盘剥离不全时可人工徒手剥离胎盘

残留胎盘黏膜组织徒手取出困难时，可用大号刮匙清除

[单选题]原发性不孕的定义是

未避孕从未妊娠

解析：所谓的原发性不孕是指有性生活的女性，在没有过任何妊娠或流产情况下，并且未采取避孕措施的情况下1年没有怀孕，原发性不孕症率发病率3%。