正确答案: ABCD

营养因素 孕妇年龄 妊娠并发症 妊娠合并症

题目：胎儿生长受限中，包括哪些孕妇方面的因素

解析：胎儿生长受限的孕妇因素包括：营养因素（孕妇偏食、妊娠呕吐等），妊娠并发症和合并症（妊高症、多胎妊娠、胎盘早剥等），还包括孕妇年龄、地区、体重、身高等因素。故正确答案为ABCD

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些是妊娠期高血压疾病的并发症

胎盘早剥

HELLP综合征

胎儿宫内发育迟缓(IUGR)

产后出血

解析：妊娠期高血压疾病使胎盘血管急性动脉粥样硬化，使胎盘功能下降，胎儿生长受限，胎儿窘迫，可引起胎盘早剥，严重时母儿死亡。子痫前期会引起肝脏受损，发生HELLP综合征，也可因子宫收缩乏力导致产后出血。故正确答案为ABCD

[单选题]恶性卵巢肿瘤的主要转移途径

直接侵犯和腹腔种植

[多选题]胎儿生长受限孕妇补充营养物质包括

叶酸、铁剂

10%葡萄糖液500ml+维生素C或能量合剂

口服复合氨基酸片

维生素E、维生素B族

脂肪乳注射液静脉滴注

解析：胎儿生长受限孕妇补充营养物质：①口服多种氨基酸；②脂肪乳注射液静脉滴注；③10％葡萄糖液500ml加维生素c或能量合剂；④叶酸，适量补充维生素E、维生素B族、氨基酸整合钙胶囊(乐力)、硫酸亚铁、葡萄糖酸锌等；5疏通微循环：低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液静脉滴注。阿司匹林口服，从孕28—30周开始。

[单选题]妊娠合并病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素的目的是( )

抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒物形成

[单选题]下列哪项不是子宫收缩乏力的诱因

第一产程7h

[单选题]关于产程下述哪项是正确的

活跃期平均约需4小时

解析：潜伏期是指从开始出现规律宫缩至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢，平均每2—3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。活跃期是指宫口扩张3一10cm。此期间扩张速度明显加快，约需4小时，最大时限为8小时。超过8小时称活跃期延长，可疑有难产因素存在。活跃期又划分3期，最初是加速期，是指宫口扩张3cm至4cm，约1小时30分钟；接着是最大加速期，是指宫口扩张4cm至9cm，约需2小时；最后是减速期。

[单选题]阴道横隔较常见于哪个部位

上中段交界处

[单选题]与产后出血无关的是

早产

解析：产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。 1.宫缩乏力 是产后出血最常见的原因，占70%。子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。正常情况下，胎儿娩出后，不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。常见的因素有：①全身因素：产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张，尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血；②产科因素：产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭，或产程过快，均可引起子宫收缩乏力；羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展，产后肌纤维缩复能力差，多次分娩而致子宫肌纤维受损，均可引起子宫收缩乏力。子痫前期（重度）、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力；③子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤等。 2.胎盘因素 占产后出血原因的20%左右。根据胎盘剥离情况，胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。胎盘滞留：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等，刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环，将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留；宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段，也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。如胎盘滞留妨碍正常宫缩则引起产后出血，且血块多聚于子宫腔内，进而引起宫腔增大致宫缩乏力，如果不及时处理则形成恶性循环并导致严重后果；胎盘粘连发生的原因主要与操作手法不当有关。如胎儿娩出后过早或过重按摩子宫，干扰了子宫的正常收缩和缩复，致胎盘部分剥离，剥离面血窦开放而出血过多；也可由于既往多次刮宫或宫腔操作使，使子宫内膜损伤而易引起胎盘粘连或植入。 3.软产道裂伤 软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤。常见因素：外阴组织弹性差，外阴、阴道炎症改变；急产、产力过强，巨大儿；阴道手术助产；软产道检查不仔细，遗漏出血点。缝合、止血不彻底等。 4.凝血功能障碍 常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍，少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起。 5.子宫内翻 少见，多因第三产程处理不当造成，如用力压迫宫底或猛力牵引脐带等。 题目所述与早产并无关系。

[单选题]关于黄体，错误的是

妊娠黄体在妊娠18周开始萎缩

解析：妊娠黄体在妊娠12周后开始萎缩。