正确答案: E

肉瘤变

题目：绝经后妇女子宫肌瘤增大，应考虑

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于臀位，正确的是

胎儿脐部娩出后，胎头娩出时间最长不能超过8分钟

解析：臀位是异常胎位中最常见的一种，指孕妇在生产胎儿时胎儿的先露部为臀，对分娩较为不利，发生原因多与孕妇骨盆狭窄、产道肿瘤、腹壁松弛有关，其发生率约占分娩总数的3%～4%。在胎体的各部分中，臀围比头围小；头不但大而且硬。在头先露分娩时，由于有充足时间使胎头塑形，以适应骨盆的内腔而娩出，当胎头一经娩出，胎体的其他部分亦随之迅速娩出。臀位分娩则不然，如果臀先娩出，最大的胎头后出，而胎儿的肩部和头部的娩出，又必须按一定的分娩机转来转动，以适应产道的各种不同条件方能娩出，因而分娩时，容易发生难产。如果脐部娩出后，在8分钟之内仍未结束分娩，使脐带受压时间过长，可致胎儿死亡。因此在臀位分娩时，如果能在子宫口充分开全后，按臀位分娩机转，及时恰当处理，就可减少臀位的围产儿死亡率。

[多选题]关于妊娠期消化系统变化的叙述，下述哪些是正确的

易胆汁淤积，诱发胆石病

常形成痔疮或使原有痔疮加重

解析：妊娠期肝功能无异常，胆囊排空时间延长，胆汁淤积诱发胆石病及胆囊炎，易出现牙龈肥厚，容易充血，水肿和出血，胃排空时间延长，贲门括约肌松弛，胃内酸性内容物逆流至食管下段产生胃灼烧感，胃酸和胃蛋白酶分泌量不增加，CDE错误。

[单选题]内异症患者不孕率高达

40%

解析：子宫内膜异位症患者不孕率高达40%，而在不孕症患者中，约80%有异位症，其中20%患者有中度以上病变。

[单选题]属于Ⅲ度胎盘早期剥离临床表现的项目，错误的是

妊娠晚期无痛性阴道流血

解析：主要症状是突然发生的持续性腹痛、腰酸、瞍背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关，严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱、血压下降等休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛，以胎盘附着处最著，若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛不明显，但子宫比妊娠周数太，宫底随胎盘后血肿增大而增高。偶见宫缩，子宫多处于高张状态，子宫收缩间歇期不能放松，因此胎位触不清楚。若剥离面超过胎盘面积的1／2，胎儿因缺氧死亡，故重型患者的胎心多已消失。故选择D。