正确答案: ABCDEFG

高血压脑病 颅内出血 脑梗死 急性右心衰竭 急性冠状动脉综合征 主动脉夹层 妊娠高血压

题目： 患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肝功能严重受损时，下列哪些是引起出血的原因

凝血因子合成减少

弥散性血管内凝血导致凝血因子减少

脾功能亢进引起血小板减少

重型肝炎出现应激性溃疡

[多选题]肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是( )。

脾功能亢进

肝脏合成凝血因子减少

毛细血管脆性增加

[多选题]影响患者角色适应的因素有 ( )

疾病的性质和严重程度

症状的可见性

人际关系的舒适感

医院规则

患者的社会特征

[多选题]社区患者群包括

恢复期患者

慢性期患者

临终患者

[多选题]下列哪些疾病使铁吸收不良 ( )

萎缩性胃炎

胃大部切除术后

小肠粘膜病变

结肠炎症

[多选题]关于容积控制通气，正确的说法是

呼吸机完全替代病人自主呼吸

呼吸频率完全由呼吸机控制

潮气量完全由呼吸机控制

不能用于有自主呼吸的病人

解析：（1）概念：潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、吸呼比（I/E）和吸气流速完全由呼吸机来控制。（2）调节参数：吸氧浓度(FiO2),VT,RR,I/E.（3）特点：能保证潮气量的供给，完全替代自主呼吸，有利于呼吸肌休息；易发生人机对抗、通气不足或通气过度，不利于呼吸肌锻练。（4）应用：a、中枢或外周驱动能力很差者。b、对心肺功能贮备较差者，可提供最大的呼吸支持，以减少氧耗量。如：躁动 不安的ARDS患者、休克、急性肺水肿患者。c、需过度通气者：如闭合性颅脑损伤。

[多选题]脑出血患者出现下列哪些情况提示有脑疝的可能

呕吐频繁

心率变慢

烦躁不安

[多选题]对慢性肾衰竭患者皮肤的护理措施有

勤用温水清洗

保持床铺干燥、平整

经常修剪指甲，勿抓破皮肤

忌热水烫洗

[多选题]肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是 ( )

脾大

腹水

侧支循环建立和开放