正确答案: ABCDEF

血常规 血沉 CRP ASO 柯萨奇病毒抗体 PPD试验

题目：患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。

解析：1.患儿发热时间较长，同时伴有心动过速、心脏瓣膜受损体征，应考虑与感染有关的疾病如风湿热、病毒性心肌炎，因否认先心病史，可不考虑此诊断，患儿只有心脏单个器官功能受损，无关节及其他器官功能改变，故先不考虑SLE和类风湿关节炎。 2.患儿考虑风湿热，故应检查血常规、CRP、ASO、血沉等；患儿有长期发热应排除特殊病原体感染故检查PPD试验、细菌培养；柯萨奇病毒为心肌炎的常见致病病原体，故应予检测。 3.患儿上述实验室检查均为阳性，且ASO阳性，支持A群乙型溶血性链球菌感染。对青霉素治疗敏感，考虑诊断为风湿热。 4.WBC、CRP和ESR为监测风湿热病情活动性的指标，其他项目均不是反映病情活动性的指标。 5.风湿性心脏病为A群乙型溶血性链球菌感染后，具有与心瓣膜相同的抗原导致的自身免疫耐受被打破，非致病菌的直接感染损伤，ASO只能反映经历过链球菌感染，不能反映病情活动性。ASO阳性是链球菌感染的重要依据。风湿热多有家族多发和遗传倾向。 6.A群乙型溶血性链球菌感染引起的心瓣膜疾病属于Ⅱ型超敏反应性疾病，其特点为：①抗原或抗原抗体复合物存在于细胞膜上；②介导的抗体是IgG和IgM;③有补体、吞噬细胞和NK细胞参与；④后果是靶细胞被破坏。其他选项均不属于Ⅱ型超敏反应性疾病特点。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]目前常用的IL-2检测反应细胞有 ( )

IL-2依赖细胞株

丝裂原活化的T细胞

小鼠胸腺细胞

[单选题]MHC-Ⅲ类分子表达的产物与免疫应答无明显关联的是 ( )

Cyp21

[单选题]下面关于开瓣音的特点，不正确的是

对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义

[多选题]下面属于能量复合型染料的有

藻红蛋白花青苷5（Pecy5）

藻红蛋白花青苷7（Pecy7）

藻红蛋白-德州红（ECD）

别藻青蛋白花青苷7（APC-CY7）

[单选题]大多数蛋白质电泳用巴比妥或硼酸缓冲液的pH值是

8.2～8.8

[单选题]流式细胞仪对细胞进行分选的主要目的是（ ）。

对某一特征细胞进行培养、研究分析

[单选题]关于细胞免疫的叙述，下列哪项是错误的( )

NK细胞不参与