正确答案: ABCDEF

按急性病期护理 物理降温 鼓励饮水，做好口腔护理 吸氧 雾化吸入 胸痛患侧卧位

题目：病历摘要:患者男性，23岁。寒战、高热，伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛二天，咯少量血丝痰一天，急诊。体检：T 39.8℃，P 112次/分，R 38次/分，BP 110/70mmHg，急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼煽动，口唇微发绀。心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹部平软，肝、脾未触及。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿女，4岁。发现发绀3年余，初步诊断为法洛四联症，近来家长带小儿就诊，准备手术。护士对家长的健康教育是

掌握合理的生活制度和活动量

解析：法洛四联症护理措施 休息是恢复心脏功能的重要条件.因休息可减少组织对氧的需要,减少心脏负担,可使 症状缓解.所以应建立适合儿童的合理的生活制度和活动量,保证睡眠

[单选题]女婴，1岁，2周前发热，4天后出疹。皮疹3天出齐，3天来体温已退，查体可见躯干四肢有棕色素沉着。最可能的诊断是

麻疹

[多选题]关于侵蚀性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的鉴别，说法正确的有

镜下见到绒毛结构者，为侵蚀性葡萄胎

前次妊娠如果是足月产，多为绒毛膜上皮癌

[多选题]有关产褥期消化系统的描述，正确的是

产后产妇易发生便秘和肠胀气

产后胃肠肌张力及蠕动力减弱约需2周恢复

产妇胃液中盐酸分泌减少需1~2周恢复

[单选题]以下属于重度脱水的临床表现的是( )

无尿

解析：失水量相当于体重的10～15%。患者经常发生休克，临床主要表现有少尿或无尿，血压下降，脉搏快而弱。肾脏功能受损害，血浆肌酐和尿素氮上升；血清[K+]升高。代谢性酸中毒通常严重。重度脱水常可导致死亡。脱水程度超过此界限时，很少人能够耐受。

[单选题]急性心肌梗死24小时内的主要死亡原因为

心律失常

解析：心律失常：见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2天，24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发(每分钟5次以上)，成对出现或呈非持续性室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时(Ron T)，常为心室颤动的先兆。室颤是急性心肌梗死早期，特别是病人入院前的主要死因。心脏破裂少见，常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积液引起急性心脏压塞而猝死