正确答案: AE

患者生殖器无器质性疾病 多见于青春期

题目： 患者女性，14岁，因月经来潮伴下腹痛3小时就诊。患者主诉3小时前月经来潮，量少，色暗红，伴有下腹痛，较剧烈，伴恶心、呕吐，无头痛、头晕等不适。患者未婚，无性生活，12岁月经初潮，尚规律；月经29～30天一次，每次5～6天。查体：体温36.6℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg；妇科查体：外阴未婚型，肛诊：子宫前位，正常大小，压痛阳性，双附件未触及明显包块，压痛阴性。妇科彩超显示：子宫前位，大小3.6cm×4.0cm×4.2cm，宫腔内少量液性暗区。初步诊断：原发性痛经。

解析：原发性痛经多见于青春期，疼痛多于月经来潮后开始，疼痛常呈痉挛性，妇科检查无异常发现；原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，无排卵的增生期子宫内膜因无孕酮刺激，所含前列腺素浓度很低，通常不发生痛经；继发性痛经常在初潮后数年出现症状，多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史。故此题的正确选项是A、E，其中A是关键正确选项；B、C、D、F是错误选项。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]阴道或宫颈上药的护理要点包括

应用腐蚀性药物时，注意保护阴道壁及正常组织

经期或子宫出血者应停止阴道上药

用药期间应禁止性生活

宫颈使用棉球上药者，叮嘱患者按时取出阴道内的棉球

[多选题]促进健康行为的特点有

有序性

规律性

适宜性

和谐性

[多选题]处理高危妊娠正确的是

尽量缩短第二产程

左侧卧位

严密观察胎心变化

间歇吸氧

高危儿应加强产时、产后的监护

[多选题]关于产前检查的评估正确的是

孕18～20周能在腹壁听到胎心音

孕妇血压不超过基础血压30/15mmHg

妊娠晚期体重每周增加不超过500g