正确答案: ABC

右季肋下腹直肌外缘与肋弓交界处可扪及橄榄样包块 B超显示幽门肌层变厚、幽门管延长 消化道造影见“线样征”或“鸟喙状”、胃排空延迟

题目： 患儿男性，30天，出生体重3.15kg。生后3周出现餐后呕吐，呕吐物为奶汁，呈喷射状，进行性加重，呕吐后患儿有强烈食欲，伴大便量少，体重减轻，皮肤、面色、巩膜黄染，门诊以“先天性肥厚性幽门狭窄”收入院。入院查体：消瘦，面色稍苍白，体重2.7kg，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，哭时泪少。听诊双肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音，腹部平软无胀气，腹壁皮下脂肪0.5cm，偶见胃蠕动波，肠鸣音弱，无气过水音。

解析：先天性肥厚性幽门狭窄的诊断，依据其典型的呕吐表现、肉眼可见胃蠕动波、腹部可扪及橄榄样的幽门肿块即可确定。如未触及幽门肿块，则可进行实体超声检查或消化道碘水造影检查以帮助明确诊断。B超检查可显示幽门管延长、幽门肌变厚；消化道碘水造影则可提示造影剂通过幽门管的时间延长、胃排空延迟；造影剂难以通过幽门管时，可在幽门前区形成尖端指向十二指肠的“鸟喙状”突出，当造影剂充盈于细长而狭窄的幽门管时，由于小弯侧幽门肌特别肥厚，细长的幽门管常呈凹面向上的弧形弯曲，呈现为单一的细条样“线样征”。故A、B、C选项正确。D、E、F选项分别是先天性肠闭锁、肠旋转不良和巨结肠疾病相关检查的典型阳性结果。故不选D、E、F。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一Rh溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol／L，该患儿可能发生了

胆红素脑病

解析：当血清胆红素＞342μmol/L（20mg/dl）可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸。患儿出现精神反应差，食欲减退，拒乳，以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。

[单选题]治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗开始剂量(mg/d)，下列哪项是正确的

5～10

解析：该题是专业实践记忆题。主要考查正常治疗剂量是5～10mg/d。