正确答案: E
脉压增宽,>50mmHg
题目:以下症状不符合充血性心力衰竭的是
解析:有高血压、冠心病等基础心血管病的病史,有休息或运动时呼吸困难、乏力、踝部水肿的典型症状,有心动过速、心腔扩大、第三心音、心脏杂音、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的典型体征。因此E选项错误
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举一反三的答案和解析:
[多选题]控制过程的三个关键步骤是
确立标准
衡量成效
评价并纠正偏差
[单选题]关于应用类鸦片药物治疗慢性疼痛综合征,正确的是
应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者
解析:新生儿缺氧缺血性脑病惊厥者首选苯巴比妥钠,负荷量为20mg/kg,15~30min内静脉滴入。如惊厥未控制,可配合使用地西泮(安定)。
[单选题]不符合急性心力衰竭临床表现的是
幼儿心率120次/分
解析:充血性心力衰竭的临床表现:
1.心肌功能障碍 ①心脏扩大;②心动过速:婴儿心率>160次/分,学龄儿童>100次/分,是较早出现的代偿现象;③第一心音低钝,重者可闻及舒张期奔马律;④外周灌注不良,脉压窄,部分患儿出现四肢末梢发凉、交替脉,是急性体循环血流量减少的征象。
2.肺循环淤血 肺循环淤血多发生在体循环之前,可出现:①呼吸急促:重者有呼吸困难及发绀。婴幼儿以呼吸困难和喂养困难为主要表现,呼吸频率可达60~100次/分;青春期以运动后气促和乏力为主要表现;②肺部啰音:肺水肿、肺泡渗出可闻及湿啰音。肺动脉和左心房扩大压迫支气管可出现哮鸣音;③泡沫血痰:系肺泡或支气管黏膜淤血所致,婴幼儿少见。
3.体循环淤血 ①肝脏肿大:肝大是体循环淤血最早、最常见的体征。正常婴幼儿肝脏可在肋下2cm处,若超过此限且边缘较钝应考虑心力衰竭,短时间内肝脏进行性增大更有意义;②颈静脉怒张:可见颈外静脉膨胀(半坐位),肝、颈静脉回流征阳性。婴儿可见头皮静脉怒张等表现;③水肿:小婴儿水肿常为全身性,眼睑和骶尾部较明显,体重较快增长,但极少表现为周围性凹陷性水肿。因此B选项错误。
[多选题]关于糖耐量试验,叙述正确的有
试验当日需自0时起禁食
正常儿童口服葡萄糖后60 min时血糖应<10.0 mmol/L
试验前应避免剧烈运动
解析:上午8:30以前抽空腹血,然后饮用含75克葡萄糖的水250-300毫升,5分钟内饮完。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L确诊糖尿病。因此BD选项错误
[单选题]抗结核药物属于抑菌药的是
乙胺丁醇
解析:异烟肼及利福平属于全杀菌药,链霉素和吡嗪酰胺属于半杀菌药,乙胺丁醇属于抑菌药。