正确答案: A

体液过多

题目：患儿，男，6岁。因颜面及全身水肿就诊，门诊以“肾病综合征”收入院。查体：面部、腹壁及双下肢明显水肿，呈凹陷性，腹部膨隆，腹水征(+)，阴囊明显水肿，囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查：尿蛋白(++++)，胆固醇增高，血浆蛋白明显减少。

解析：患儿全身水肿严重，表现为体液过多，是该患儿现存的护理诊断

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肾病综合征应用环磷酰胺的注意事项是

每周查2次白细胞

脱发

观察有无血尿

观察有无胃肠道反应

解析：应用环磷酰胺时应每周复查血常规1次，每2周检查肝功能1次，若血白细胞<4×109/l或alt升高均应暂停使用。其主要副作用有骨髓抑制(以血白细胞降低为常见)、肝功能损害(alt升高)，以及脱发、血尿、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。

[单选题]急性腹膜炎的腹部属于

躯体性疼痛

[单选题]小儿会爬的月龄是

8～9个月

解析：正常小儿会爬行的月龄是8～9个月

[单选题]有关小儿骨骼发育的描述正确的是

上、下部量相等的年龄为12岁

解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.5～2.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，1～1.5岁时闭合。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时即已很小或已闭合，最迟约于生后6～8周闭合。颅骨缝出生时尚分离，约于3～4个月时闭合。骨化中心发育迟缓，骨龄小于实际年龄2岁以上。【该题针对“专业知识-足月新生儿的特点”知识点进行考核】

[单选题]患儿男，4岁。患有特发性血小板减少性紫癜，活动时不慎磕碰，出现鼻出血。护士应做的紧急护理措施是

用浸有1%麻黄碱的棉球塞入患儿鼻孔压迫止血

解析：护理措施是用浸有1%麻黄碱的棉球塞入患儿鼻孔压迫止血。

[单选题]心力衰竭诊断的必备条件是（ ）

心功能障碍

解析：心力衰竭是由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。因此诊断的必备条件为心功能衰竭。故正确答案为A

[单选题]护理健康教育学研究的对象是

病人、家属、护士

[单选题]对幼儿进行排便训练的护理要点应除外

大便训练没有规律性

解析：在大小便训练过程中，家长应注意多采用赞赏和鼓励的方法，训练失败时不要表示失望或责备。已经形成排泄习惯的幼儿在环境突然变化时会出现退化反应行为。大便训练要有规律性