正确答案: ACEF

血常规十血培养 脑脊液检查 皮肤瘀点涂片 对流免疫电泳测定脑脊液抗原

题目：患者男，19岁。因“寒战、高热伴头痛、呕吐2d”就诊。症状持续不缓解。查体：T 39.2℃；嗜睡状态，双瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，面纹对称，伸舌居中，四肢刺激后均有自主活动，双侧病理反射未引出，颈有抵抗，颏胸距4横指，克尼格征(+)；皮肤可见多发瘀点和瘀斑，多小于6mm。

解析：1.病例为青年患者，急性起病，出现高热、头痛和意识障碍，查体脑膜刺激征阳性，考虑中枢神经系统感染可能性大。因此，对该患者必要的检查应包括：血常规十血培养、脑脊液检查，有条件可进行对流免疫电泳检测脑脊液中抗原。患者皮肤可见多发小瘀点，有必要对其进行涂片检查以明确病原学。而经颅多普勒超声和肌电图对于无特别表现的急性期脑膜炎患者的诊断和治疗均无特殊价值。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下运动神经元麻痹是由于病变损害了

脊髓前角细胞

[单选题]下列选项中，不为郁证特征的是（ ）

潮热盗汗

[多选题]下列疾病中属自身免疫性疾病的有

重症肌无力

Lambert-Eaton综合征

多发性肌炎

[多选题]临床常见的异常脑电图波形有

三相波

局灶性慢波

弥漫性慢波

癫痫样放电

弥漫性、周期性尖波

[单选题]下列哪些疾病不能引起癫痫

帕金森病

[多选题]巨细胞性颞动脉炎主要累及的血管包括

颞动脉

眼动脉

[单选题]方颅见于

佝偻病

[多选题]下述测定结果中，符合脱髓鞘性周围神经病电生理特点的有（ ）

某运动神经远端潜伏期延长80%，复合肌肉动作电位波幅降低30%

运动神经传导测定发现在腕部-肘部节段存在运动神经部分传导阻滞

某神经的F波传导速度减慢50%，出现率为40%

感觉神经传导速度减慢80%，其波幅下降30%

[单选题]发病率最高的性传播疾病是

淋病