正确答案: D

横纹肌溶解症

题目：患者男，80岁。因“双下肢疼痛、无力8d”就诊。无明显诱因发病，发病过程中出现深色尿。查体：意识清楚，言语流利，双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，四肢腱反射减弱，四肢肌肉压痛，双侧病理反射未引出，感觉及共济检查未见异常。实验室检查：CK 36320IU／L(24～195IU/L)，CK-MB 1649IU/L(0～25IU/L)；SCr 229μol／L,BUN 29.42mmol／L；血钾5.45mmol／L。

解析：1.患者肌肉疼痛无力，CK明显升高，肌红蛋白尿，支持横纹肌溶解症诊断。 3.肌炎也可表现为肌肉无力疼痛，CK升高，因此作为主要的鉴别诊断。(提示 追问病史，患者一直口服普伐他汀钠（20mg，每晚服用）降脂治疗，20d前改用辛伐他汀（20mg，每晚服用）。) 4.他汀类降脂药物可引起横纹肌溶解症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]后角型感觉障碍表现为

两侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻

[单选题]甲型血友病的基因缺陷是

凝血因子Ⅷ基因片段缺失，点突变或插入

[单选题]治疗神经梅毒的首选药物是

青霉素G

[单选题]节段性分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在：

后角

[单选题]二尖瓣区器质性收缩期杂音见于

二尖瓣脱垂综合征

[单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是（ ）

春秋战国至两汉

[单选题]莱姆病的传播主要通过

蜱

[单选题]关于皮肤划纹征的叙述，下列哪项是正确的

划压后很快出现红色条纹，持续时间较长(数小时)，且逐渐增宽或皮面隆起，则提示副交感神经兴奋性增高

解析：皮肤划纹试验是用竹签在腹壁两侧皮肤上适度加压划一条线，数秒后出现白线条，稍后变为红线条，为正常反应。如划线后白线条持续较久，为交感神经兴奋性增高；如红线条持续较久且明显增宽，甚至隆起，为副交感神经兴奋性增高或交感神经麻痹。

[单选题]眼肌型重症肌无力患者可能伴有的症状是

眼球向内、上、下运动受限，复视