正确答案: C
接种BCG后4~8周
题目:结核菌素试验阴性应排除
解析:结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:结核菌感染后需4~8周才有变态反应充分建立;在变态反应前期,结核菌素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失;严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应,或仅为弱阳性,这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是
咳脓性痰且痰量增加
解析:慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是:气短加重,咳痰增多,多为脓痰。
[单选题]关于SCLC分期,叙述正确的是
采用美国退伍军人医院的VALG分期,分为局限期(LD)和广泛期(ED)
解析: SCLC分期采用美国退伍军人医院的VALG分期,分为局限期(LD)和广泛期(ED),局限期定义为:病变限于一侧胸腔,且能被纳入一个放射治疗野内。广泛期为:病变超过一侧胸腔,且包括恶性胸腔和心包积液,或血行转移。TNM分期系统适用于选出适合外科手术的T1-2N0期患者。临床研究应当首先使用TNM分期系统,因为其能更精确地评估预后和指导治疗。故B、C、D全都错误,本题选A。
[多选题]支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素,其使用方法与一般肺炎抗感染治疗的区别包括
剂量要充分
疗程应较长,宜10~14 d或更长
铜绿假单孢菌可合并雾化吸入氨基糖苷类抗生素治疗
[单选题]心肌梗死急性期患者,一旦出现室性期前收缩,应首选
利多卡因
解析:一旦出现室性期前收缩,立即静脉推注利多卡因50~100mg。