• [单选题]心搏骤停最常见于
  • 正确答案 :D
  • 心室颤动

  • 解析:心搏骤停是指心脏射血功能突然终止,最常见于快速型室性心律失常(室颤和室速)。

  • [单选题](2013)以下属于公共卫生工作特有的伦理原则是
  • 正确答案 :E
  • 全社会参与原则

  • 解析:公共卫生工作特有的伦理原则有生命价值原则、尊重自主原则、优化原则和隐私保密原则。

  • [单选题]一青年病人,3个月前急性起病,意识清晰,表现说话难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢进,有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉,觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 青春型精神分裂症

  • 解析:青春型精神分裂症是临床较常见的类型,多发病于青春期,起病较急,病程进展很快。临床症状主要是思维内容荒谬离奇,令人不可思议,除患者本人之外,别人无法理解。联想过程缺乏连贯性和逻辑性,言语支离破碎。患者常常可以在意识完全清醒的状态下出现听幻觉、视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉等等。幻觉内容离奇古怪,变化多端。故选A。

  • [单选题]符合产褥期正常临床表现的是
  • 正确答案 :C
  • 宫底在产后第1日略上升至脐平

  • 解析:产后呼吸深慢,脉搏正常;血性恶露持续3~4日;产后1~2日出现宫缩痛;产后3~4日出现泌乳热。

  • [单选题]女,60岁。清晨在家中被发现昏迷,急诊入院。查体:昏迷,皮肤潮红,口唇樱桃红色,双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 一氧化碳中毒

  • 解析:综合分析题。一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不全的产物经呼吸道吸入引起中毒。血液中HbCO占30%~40%时,临床患者可出现虚脱或昏迷;皮肤和黏膜呈现樱桃红色;可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷。患者清晨在家中被发现昏迷,皮肤潮红,口唇樱桃红色,符合一氧化碳中毒的诊断,故选E。

  • [单选题]炎症的基本病理变化是
  • 正确答案 :D
  • 变质、渗出、增生

  • 解析:该题目的目的在于考核炎症的病理变化。炎症的基本病理变化是变质、渗出和增生。其他选项均不正确,组织和细胞的变性、坏死合称变质,仅是基本病理变化的一部分内容;而红、肿、热、痛和功能障碍则代表着炎症的临床表现;炎症组织的炎性充血和水肿只包含了炎症的部分血管变化和液体渗出,不能涵盖炎症的基本病理变化;组织间质白细胞浸润则代表了部分炎症的全身反应和局部炎症细胞浸润,也不全面。

  • [单选题]女性,31岁,主诉阴部肿物3个月,临床表现为小阴唇内侧群集不融合的鱼卵样小丘疹,黏膜色,无自觉症状,白带较多。患病以来原有丘疹未见增长,醋酸白试验阴性。本患者最可能的诊断是哪种疾病
  • 正确答案 :C
  • 绒毛状小阴唇

  • 解析:尖锐湿疣、扁平湿疣醋酸试验阳性,可以排除A、B;温饱病:表现为慢性、无症状、有鳞屑的斑块,排除E;鲍温样丘疹病表现为皮损为多个或单个色素性丘疹,为肉色或红褐色,呈圆形、椭圆形或不规则形,境界清楚,丘疹表面可光亮呈天鹅绒外观,或轻度角化呈疣状,排除D;提干提到:阴部肿物3个月,临床表现为小阴唇内侧群集不融合的鱼卵样小丘疹,黏膜色,无自觉症状,白带较多。患病以来原有丘疹未见增长,醋酸白试验阴性。符合绒毛状小阴唇表现,故选C。

  • [单选题]高度怀疑食管癌而未确诊者有效的检查方法是
  • 正确答案 :A
  • 食管镜取活组织检查

  • 解析:这道题选A反复食管拉网主要是作为大规模筛选检查,而食管镜取活组织检查才是作为确诊的有效检查。

  • [单选题]用于描述变异程度的指标是
  • 正确答案 :D
  • 标准差

  • 解析:衡量变异程度的指标有:极差,四分位数间距,方差,标准差和变异系数。样本均数是用来反映数据集中趋势的指标。几何均数和中位数是描述集中趋势的指标。相对数是用来反映相互联系的事物的对比关系。故本题选D。

  • [单选题]治疗失神发作的首选药物是
  • 正确答案 :B
  • 丙戊酸钠

  • 解析:失神发作分典型和非典型失神发作,典型失神发作又称小发作,儿童期起病,青春期前停止发作。特征性表现是突发短暂的(5~10秒)意识丧失和正在进行的动作中断,状如愣神。一般无脑损害其他表现,对丙戊酸钠治疗反应良好。故选B。

  • [单选题]下列选项中,属于产后异常表现的是
  • 正确答案 :B
  • 经阴道分娩的产妇,产后半个月宫底在耻上一横指

  • 解析:产后24小时内体温可略有升高,不超过38℃。胎盘娩出后,子宫底即刻至脐下一横指,产后1日略升高,以后每日下降1~2cm,产后10日降至盆腔内。血性恶露一般持续3天;浆液性恶露色淡红,持续10日左右。产后子宫收缩引起的疼痛,称为宫缩痛。宫缩痛一般可承受,不需要用药,也可酌情给予镇痛药。

  • [单选题]对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是
  • 正确答案 :B
  • 选择以最小代价获得最大效果的治疗方案

  • 解析:最优化原则是指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策。具体地说,医务人员在选择诊疗方案时,在当时的医学科学发展水平和客观条件下,采取的诊疗措施使患者的痛苦最小、耗费最少、效果最好、安全度最高。为此,医务人员在诊疗过程中,要具有精湛的诊疗技术、良好的临床思维能力和全心全意为人民健康服务的医学道德思想,并且把自己使患者尽可能快康复的良好愿望与最优化地选择诊疗手段结合起来,即实现诊疗目的与诊疗手段的统一,从而达到最佳的诊疗效果。

  • [单选题]确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是
  • 正确答案 :C
  • 深浅反射消失

  • 解析:昏迷:也称浅昏迷,病人无自主运动,对声、光等刺激无反应,强烈的疼痛刺激可有痛苦表情、呻吟和下肢的防御反应,浅反射(吞咽、角膜等)存在。中度昏迷:周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激或可出现防御反应,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝。深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深浅反射均消失。

  • [单选题]女,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃,腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 小肠破裂

  • 解析:患者血压不低,无明显休克征象,但腹膜炎体征明显,首先考虑空腔脏器破裂,故选择小肠破裂。

  • [单选题]再生是指
  • 正确答案 :D
  • 组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程

  • 解析:组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程称为再生。分完全性再生和不完全性再生两类。前者是指修复后组织的结构和功能恢复正常,后者是指修复后组织结构和功能不能恢复正常,常由纤维组织增生替代。

  • [单选题]女,32岁。进食油腻食物后剧烈呕吐胃内容物多次,末次吐鲜血约200ml,既往体健。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP90/60mmHg。皮肤黏膜未见出血点,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及于、湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。最有可能的吐血原因是
  • 正确答案 :D
  • 食管贲门黏膜撕裂综合征

  • 解析:患者为中年女性,剧烈呕吐多次后出现呕吐鲜血,考虑为上消化道出血,患者既往体健,查体无阳性体征,故排除消化道溃疡和胃癌,而急性胃黏膜病变多有创伤、烧伤或手术等病史,结合题目中剧烈呕吐的病史,诊断为食管贲门黏膜撕裂综合征。

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