正确答案: AEFGH

对周围的人或事物敏感、多疑 易于记恨，对自认为受到轻视、不公平待遇等耿耿于怀，引起强烈的敌意和报复心 易激惹、冲动 容易与他人发生争辩、对抗 遇到挫折或失败时，易于埋怨、怪罪他人，推诿客观

题目：患者，男性，20岁。自幼性格内向，多疑，很少有好的朋友，但学习成绩较好。大学第二年，因学习成绩不理想，不能很好的处理与老师、同学的关系，认为自己处处受到了排挤和压制，认为同学与老师对他不公平，常与同学、老师发生冲突，常因为一些小事状告到校长和家长那里。大家都耐心细致地劝他，他总是不等人家把话说完，就急于申辩，始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。近一年多来与同学、老师的关系日益恶化，他也不能从中吸取经验教训加以改正。

解析：根据患者表现存在：对周围的人或事物敏感、多疑，易于记恨，对自认为受到轻视、不公平待遇等耿耿于怀，引起强烈的敌意和报复心，常与同学、老师发生冲突，易激惹、冲动，容易与他人发生争辩、对抗，遇到挫折或失败时，易于埋怨、怪罪他人，推诿客观。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关铅中毒所致的精神障碍，哪些是正确的

急性铅中毒可表现为突发的谵妄状态

慢性铅中毒在早期可出现脑衰弱综合征

慢性铅中毒时可伴发神经炎

尿铅增高是诊断铅中毒的重要依据

急性和慢性铅中毒都应进行驱铅治疗

解析：急性中毒主要表现为突然发生的急性谵妄状态，由于幻视，患者表现恐惧、不安、兴奋，可以出现被害妄想。此外还伴有四肢抽搐、癫痫样发作、恶心、呕吐、腹绞痛、中毒性肝病和肾病、贫血等躯体症状。慢性中毒早期主要为顽固性头痛、头沉、头紧、疲乏无力、全身肌肉关节酸痛、失眠、记忆力减退等脑衰弱症状；较严重的病例可出现中毒性脑病，表现为精神迟滞、情感淡漠、智能减退及人格改变。还可伴发中毒性神经炎、手震颤、痉挛、癫痫样发作、食欲减退、口中有金属甜味、齿龈铅线、恶心、腹绞痛、肝肾受损、贫血等躯体症状。轻度的低色素性贫血，尿棕色素、尿铅增高是铅中毒的重要证据。防治：首先要消除造成中毒的因素。

[单选题]以下哪种情况常伴随出现心悸、胸闷和手抖等自主神经症状

恐惧

解析：恐怖症是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症。患者对某些特定的对象或处境产生强烈和不必要的恐惧情绪，而且伴有明显的焦虑及自主神经症状，并主动采取回避的方式来解除这种不安。

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

肝火扰心

[单选题]以下有关心境障碍的说法不正确的是

精神活动存在明显的“瓦解”现象

解析：心境障碍也称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉、妄想等精神病性症状。多数患者有反复发作倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

[单选题]第2代抗精神病药物的非典型性表现不包括

对D2受体的阻断作用

解析：第2代抗精神病药物的非典型性表现对5-HT2A受体的阻断作用、对5-HT1A受体的部分激动作用、对D2受体结合的快速解离、对D2受体的部分激动作用、选择性阻断D2受体拮抗剂。故选A。

[多选题]对精神分裂症有诊断意义的听幻觉是

多人争论性听幻觉

第二人称命令性听幻觉

第三人称评论性听幻觉

辱骂昕幻觉

追踪评论性听幻觉

解析：言语性幻听对精神分裂症有诊断意义，以上各项均属于不同内容的言语性幻听。

[单选题]对传统抗精神病药物反应最差的症状是

情感淡漠

解析：情感淡漠等阴性症状对传统抗精神病药的反应较差。