[单选题]为预防结核病的发生及流行，下列各项措施中最为关键的是
正确答案 ：D
隔离并治愈排菌病人
解析：隔离并治愈排菌病人是控制了传染源,为预防结核病的发生及流行最为关键的方法。
[多选题]关于结核病检查的临床意义，正确的是
正确答案 ：BCDE
痰涂片抗酸染色阳性，肺结核诊断一定成立
结素试验若呈强阳性反应，可诊断活动性肺结核
重症结核病及各种重危患者结素试验为阴性，待病情好转，可转为阳性反应
痰中找到结核杆菌是确诊肺结核最特异的方法
解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。是确诊肺结核最特异性的方法。涂片抗酸染色镜检快速简便，在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本即可成立。结素试验仍是结核病综合诊断中常用手段之一，有助于判断有无结核菌感染。若呈强阳性反应，常表示为活动性结核病。严重结核病及各种重危患者对结素无反应，或仅出现弱阳性，与人体免疫力及变态反应暂时受抑有关，待病情好转，可转为阳性反应。血沉增快常见于活动性肺结核，但并无特异性诊断价值，血沉正常亦不能排除活动性肺结核。
[单选题]结核病的基本病理变化是
正确答案 ：B
炎症渗出、增生、干酪样坏死
[单选题]男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养(—)，多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有
正确答案 ：B
肺结核
解析：首先应考虑感染的诊断，但是痰检(-)，对多种抗生素治疗无效，且病情已有较长时间，ACD很难考虑。病毒性肺炎为自限性，很难持续2个月的时间，故E不考虑。病变部位虽然在中下肺野，不是结核的好发部位，但是考虑到患者有糖尿病史，老年人，并且对抗生素疗效不好，故应考虑B。
[多选题]下列哪些病原体易引起肺组织的坏死及空洞
正确答案 ：BCD
金黄色葡萄球菌
肺炎克雷白杆菌
铜绿假单胞菌
[单选题]下列不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是
正确答案 ：D
面神经瘫痪
解析：面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。
[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）
正确答案 ：C
呕吐酸水或苦水
[单选题]现有的经穴数目为（ ）
正确答案 ：B
361个
[单选题]结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是
正确答案 ：D
结核杆菌培养至少需要3～6个月才可见菌落
解析：结核杆菌是不动杆菌，不产生芽孢杆菌，抗酸杆菌阳性，专性需氧菌均是正确的，现在培养至少2～3周才能长出可见菌落，故D是错误的。
[单选题]对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明确病因
正确答案 ：E
厌氧菌培养
[单选题]关于结核性空洞，以下描述正确的是
正确答案 ：D
大小不等的空腔形病变
解析：薄壁空洞：空洞形成时间短，洞壁较薄，多小于2mm，内壁较整齐,是可逆的。纤维厚壁空洞：空洞形成时间长，长期不闭合,被厚达几毫米的纤维组织所包围。干酪溶解空洞：多发生于干酪坏死灶或结核球的基础上，洞壁常较厚，内壁欠光滑。蠹蚀样空洞：大片干酪渗出病变迅速坏死溶解，在病变内形成多个无壁的、大小不等的空腔形病变。净化空洞：空洞内虽残存肉芽组织或干酪坏死层，反复多次查痰均为阴性,但空洞仍末闭合。
[单选题]卡介苗接种的绝对禁忌证是
正确答案 ：E
以上均不是
[单选题]女性，50岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄25年，1年来活动后心悸气短，双下肢水肿。1个月来胸闷气短明显加重，愿高枕右侧卧，伴腹胀，尿少。既往有肝炎、肺结核病史。查体：T37.2℃，心率92次/分，巩膜轻度黄染，右肺呼吸音消失，左肺可闻散在小水泡音，心脏扩大，心房颤动，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，肝肋下3.0cm，质中硬。X线发现右侧胸腔积液。该患者产生右侧胸腔积液的最大可能病因是
正确答案 ：D
心力衰竭
[单选题]结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是
正确答案 ：A
渗出性
解析：结核性胸膜炎多为渗出性。若胸液检查为漏出液，多数情况下可排除结核性胸膜炎。
[单选题]女性，29岁，复治耐药肺结核，其父10年前，死于肺结核，患者与其有密切接触。该患者第1次入院，痰菌阳性，HRE耐药，治疗方案2HRZE/6HR，正规化疗8个月，未查痰，胸片示“病情稳定”停药，未随访，2年后，咳嗽、低热等症状复现，胸片示病变恶化，痰菌阳性，该病人第2次入院，痰菌阳性，药敏结果HRES耐药。选择以下哪一种方案
正确答案 ：C
3DLZVAK待罗氏培基法药敏结果再调整方案
[单选题]患者女性，50岁。慢性咳喘20年，每于冬、春季或气候骤变时加重，1周前因受凉咳喘加重，咳黄色脓性痰，伴发热。近1日嗜睡，神志时有不清。查体：口唇、指趾端发绀，球结膜充血水肿，双肺可间及干湿性啰音，心率110次/分。首先进行的检查是
正确答案 ：B
动脉血气分析
解析：中年女性，慢性咳喘20年，每于冬、春季或气候骤变时加重，1周前因受凉咳喘加重，咳黄色脓性痰，伴发热。近1日嗜睡，神志时有不清。查体：口唇、指趾端发绀，球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿性啰音，心率110次/分。首先考虑诊断1、AECOPD；2、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。因此首先应该做血气分析了解血氧分压和二氧化碳分压值。
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