[单选题]男性，48岁，尿道损伤伴排尿困难，先后2次试插尿管均不成功，此时应

正确答案 ：E

禁忌反复试插，行耻骨上膀胱穿刺造瘘

解析：尿道损伤伴排尿困难者，导尿时若一次插入困难，不应勉强反复试插，以免加重局部损伤和导致感染。

[多选题]慢性病对患者家庭的影响有

正确答案 ：ABC

增加家庭成员心理压力

需要家庭成员角色调整与适应

影响家庭收入和支出

[单选题]下列不属于社区健康教育评价指标的是

正确答案 ：D

人口自然增长率

[多选题]搬运病情较轻、自己不能活动而体重较重患者时下列正确的是 ( )

正确答案 ：ACE

采用三人搬运法

甲、乙、丙三人站在床的一边

三人同时托起，将患者放于平车中间

解析：对疑有胸、腰椎骨折的伤者，应由三人配合搬运。一人托住肩胛部，一人托住臀部和腰部，另一人托住两下肢，三人同时把伤员轻轻抬放到硬板担架上。

[单选题]患者男性，42岁。口腔水疱和糜烂5个月，胸背部出现大片大小不一的水疱1周，伴畏寒、发热。疱壁薄而松弛，尼氏征阳性，局部可见糜烂面和明显渗出，所结的黄褐痂带有腥臭味。诊断为天疱疮。下列处理措施中不妥的是

正确答案 ：C

严格控制液体摄入以减少水疱发生

解析：1.卧室温度、湿度适宜，定时通风换气，保持空气新鲜。2.重症者卧床休息，限制活动，加强生活护理，保持皮肤清洁。3.每天三餐后、睡前漱口，并加强口腔护理。4.择宽大、柔软、棉质、颜色浅的贴身衣服，勤换洗，被子不宜过厚，保持床单平整、清洁，污染后要及时更换。5.适当运动，加强锻炼，增强机体抵抗力。6.避免感冒，远离呼吸道传染病患者，减少感染机会。7. 加强护理，注意皮肤清洁卫生，可减少创面继发感染，并防止发生压疮。8.定期复查，门诊随诊。

[多选题]门诊的护理工作包括 ( )

正确答案 ：ABD

预检分诊

消毒隔离

健康教育

解析：1.预检分诊　做到先预检分诊，后挂号。 2.安排候诊与就诊3.健康教育4.实施治疗5..严格消毒隔离

[多选题]下列检查中可做阑尾炎辅助诊断的方法是( )。

正确答案 ：ACD

结肠充气试验

直肠指诊

腰大肌试验

[单选题]人的大脑发育在一生中最快的时期是

正确答案 ：D

0～3岁

[多选题]为了使住院患者尽快适宜医院环境，护士应该做到 ( )

正确答案 ：ABCD

协调处理护患关系

增加患者的信任感

介绍医院环境及制度

关心患者、正确应用语言

解析：使用关怀性的语言，关心病人的病痛，既促进了护患间的感情，又使病人得到尊敬的满足；交谈时适当使用形象、幽默的语言，不但能很好地传递信息，而且还能消除病人的沉闷；增加患者的信任感；介绍医院环境及制度

[单选题]硬脑膜外血肿的典型意识改变是

正确答案 ：D

有“中间清醒期”

解析：硬脑膜外血肿：常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所致，大多属于急性型。患者的意识障碍有三种类型：①典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即受伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷；②原发性脑损伤严重，受伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；③原发性脑损伤轻，受伤后无原发性昏迷，至血肿形成后开始出现继发性昏迷。患者在昏迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。 CT检查显示颅骨内板与硬脑膜之间有双凸镜形成或弓形密度增高影，常伴有颅骨骨折和颅内积气。

[单选题]连续进行下一台手术，医护人员手消毒的方法是

正确答案 ：E

重新按外科手消毒法进行洗手

解析：若连续进行下一台手术时，医护人员需要重新按外科手消毒法进行洗手，A、B、C、D均错误，故选E。

[单选题]女性，60岁，体重50kg。因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。目前最确切的护理诊断是

正确答案 ：C

有体液不足的危险

解析：如患者失血量大于1500ml或存在低血容量性休克表现时（血压下降，CVP持续降低）即可以做出体液不足的护理诊断

[单选题]下列哪项不属于一级预防措施

正确答案 ：D

定期健康体检

解析：第一级预防(primary prevention)：又称病因预防或发病前期预防。即通过采取各种措施，控制或消除致病因素对健康人群的危害，以达到防止疾病发生的目的。

[多选题]肺叶切除后，并发支气管胸膜瘘，此时，应采取的措施包括

正确答案 ：ACD

将患者置于患侧卧位，以防漏出液流向健侧

可行胸腔闭式引流术

必要时开胸修补瘘孔

解析：在支气管胸膜瘘进行保守治疗期间，护士应协助医生做到：①及时行胸腔闭式引流术，保持引流通畅，排出脓液，控制感染；②帮助患者掌握日常管路放置位置，指导带管活动方法，嘱患者取患侧卧位，以防漏出液流向健侧；③注意观察有无张力性气胸；④当引流管间断开放时，应注意观察敷料情况，潮湿时及时更换，保护管口周围皮肤不被脓液腐蚀；⑤遵医嘱给予有效抗生素，积极控制感染；⑥加强营养，改善全身状况，促进瘘口愈合。

[单选题]在管理方格理论中，贫乏管理的领导行为类型是

正确答案 ：A

11型管理

[单选题]颅脑损伤后，为促进头部静脉回流，应取仰卧位并将头部抬高

正确答案 ：D

15°～30°

解析：颅内压增高护理：严格卧床休息，采取头高15°～30°的斜坡卧位，利于颅内静脉血回流，降低颅内压。

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