[多选题]患者男，65岁，确诊肝硬化，近三月来感腹胀，彩超提示有腹水，下列哪些提示肝硬化腹水的患者预后差( )
正确答案 ：AD
低尿钠(＜10mEq/d)
血肌酐升高(＞1.5mg/dl)
解析：肝功能实验 代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。故AD正确。
[多选题]引起肝性脑病的发病原因为
正确答案 ：ABCD
中毒性肝炎
病毒性肝炎肝硬化
门体分流手术
重症病毒性肝炎
解析： 引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见。
[多选题]乙醇损害肝脏的主要机制有
正确答案 ：ABCD
乙醛-蛋白加合物的直接损害
乙醛-蛋白加合物诱导免疫损害
乙醇代谢产生活性氧，损害肝组织
乙醇代谢导致NAD-NADH失衡
[多选题]Hp的临床根除标准是指
正确答案 ：CE
抗Hp治疗结束至少停药4周后复查"C呼气试验(-)
抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性
解析：判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。治疗时间一般为两个星期。(1)13C或14C尿 UBT 阴性;(2)HpSA 检测阴性;(3)基于胃窦、胃体两个部位取材的 RUT 均为阴性。
[单选题]关于足三里，下列描述中错误的是（ ）
正确答案 ：C
是胃经的下荥穴
[多选题]大承气汤的药物组成是（ ）
正确答案 ：ABCD
大黄
厚朴
枳实
芒硝
[单选题]中风的舌态是（ ）
正确答案 ：A
舌强
[多选题]引起肝性脑病的发病原因为
正确答案 ：ABCD
中毒性肝炎
病毒性肝炎肝硬化
门体分流手术
重症病毒性肝炎
解析： 引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见。
[多选题]化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是 ( )
正确答案 ：ABC
胆管结石
胆管蛔虫
胆管狭窄
[单选题]阳虚到一定程度时，因阳气不足，无力化生阴液，进一步出现阴液亏虚的现象，称为（ ）
正确答案 ：E
阳损及阴
[多选题]重症急性胰腺炎常规合用抗生素预防胰腺坏死合并感染，抗生素的选用应考虑
正确答案 ：ABCD
喹诺酮类、第三代头孢菌素均可使用
对胰腺有良好渗透性的抗生素
对厌氧菌有效的抗生素
对肠道敏感的抗生素
解析：对于SAP并发感染的初始经验治疗的抗菌谱应包括革兰阴性和革兰阳性的需氧菌和厌氧菌，推荐的经验型治疗方案如下，并依照当地细菌谱覆盖革兰阳性菌。○1碳青霉烯类：亚胺培南、美罗培南、多尼培南。○2青霉素+-内酰胺酶抑制剂：帕拉西林-他唑巴坦。○3第三代头孢+抗厌氧菌：头孢吡肟+甲硝唑/头孢他啶+甲硝唑。○4氟喹诺酮+抗厌氧菌：环丙沙星+甲硝唑，左氧氟沙星+甲硝唑。
[多选题]属于金元时期的医学家有（ ）
正确答案 ：BCDE
朱震亨
李杲
张从正
刘完素
[多选题]自身免疫性胃炎的特点为( )
正确答案 ：BDE
萎缩改变主要位于胃体部
血液中可存在壁细胞抗体
可伴桥本甲状腺炎
解析：由自身免疫机制所致慢性萎缩性胃炎，自身免疫性胃炎的萎缩性改变主要位于胃体部。患者体内产生针对胃组织不同组分的自身抗体。如抗内因子抗体(致维生素B12吸收障碍)、抗胃壁细胞抗体(破坏分泌胃酸的胃壁细胞)、抗胃泌素分泌细胞(致胃泌素分泌障碍)等，造成相应组织破坏或功能障碍。故选：BDE。
[多选题]Hp能在胃内定植是因为 ( )
正确答案 ：BCE
Hp具有鞭毛
Hp能分泌粘附素
Hp能分泌尿素酶
解析：Hp要到达胃黏膜上皮细胞表面和黏液底层这个特殊的生态圈内进行定植，与以下几个因素有关：①动力作用：由于Hp有较强的动力，Hp菌体呈螺旋状给运动提供了基础，菌体一端的鞭毛为运动提供了足够的动力，它能穿过胃腔的酸性环境到达中性的黏液层中，并穿过黏液层，覆盖在胃黏膜上。②具有胃酸的抵抗作用：Hp借助尿素酶分解尿素产生氨，中和周围的酸性环境。③保护性酶：Hp感染后，中性粒细胞会移行至上皮处杀灭Hp, Hp产生的氧化物歧化酶，能保护其不受中性粒细胞的杀伤作用。④黏附作用：Hp能分泌多种黏附因子，如原纤维凝集素、表面黏附物质等，而胃黏膜的上皮细胞存在有黏附因子受体，这样Hp与上皮细胞接触后，Hp就紧密黏附于胃上皮细胞表面，可避免使其与胃内的食物一道被排出。
[单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）
正确答案 ：C
瘀血阻络
[多选题]结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能( )
正确答案 ：ABCD
腹膜炎所致肠功能紊乱
伴发的溃疡性肠结核
干酪型腹膜炎并发肠管内瘘
广泛的肠系膜淋巴结结核
解析：本病主要是由于腹腔内结核病灶如肠系膜淋巴结核、输卵管结核、肠结核等病灶的结核杆菌直接蔓延至腹膜。少数病例可由于腹腔内干酪坏死结核病灶破溃引起急性弥漫性腹膜感染，偶见肺结核或体内其他结核病灶的结核杆菌经血液循环感染腹膜。部分患者可出现腹泻，通常是由于腹膜炎症刺激所致，也可因肠曲间瘘管形成所引起。故选：ABCD。
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