[单选题]血清中的脂肪酶主要来自于
正确答案 ：E
胰腺
解析：脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油值得酶，血清中的脂肪酶主要来自于胰腺，也有一些来自其他组织，如胃、小肠黏膜、肺等处。
[单选题]正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是
正确答案 ：A
红细胞
解析：在正常关节腔积液中，单核吞噬细胞占0.65;淋巴细胞占0.10；中性粒细胞占0.20；偶见软骨细胞和组织细胞。
[单选题]伤寒发病第3周细菌培养阳性率最高的化验标本是
正确答案 ：D
粪便
解析：伤寒引起的肠热症随病程的进展，导致细菌出现的主要部位不同，因而应根据不同的病程采取不同的标本。第1周取外周血，第2周起取粪便，第3周起还可取尿液，从第1周到第3周均可取骨髓。
[单选题]男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g／L，网织红细胞3.8%；Coombs试验(-)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(-)。本例应诊断为
正确答案 ：E
PNH
解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH。
[单选题]有关脂蛋白脂肪酶(LPL)的叙述哪项是错误的( )
正确答案 ：B
ApoAI可激活LPL
解析：考点：LPL的功能。LPL可催化CM及VLDL中的甘油三酯及磷脂水解，产生甘油、脂酸及溶血磷脂等。需要ApoCⅡ的激活，而ApoCⅢ可抑制LPL活性。
[单选题]胆红素是由什么直接转变而来 ( )
正确答案 ：C
胆绿素
[单选题]最常用描述正态分布资料离散趋势的指标是
正确答案 ：B
标准差
[多选题]移植排斥反应可能涉及（ ）
正确答案 ：ABCDE
细胞免疫
Ⅲ型超敏反应
补体依赖的细胞毒作用
IFN-γ
中性粒细胞的作用
[单选题]临床生物化学又称
正确答案 ：C
临床化学
解析：“临床生物化学”与“临床化学”常相互使用，在检验医学领域常使用“临床化学”。
[单选题]血液凝固的发生是由于（ ）
正确答案 ：C
纤维蛋白原变为纤维蛋白
[单选题]关于微生物和人类的关系，下列哪些是错误的
正确答案 ：D
病原微生物属于正常菌群
解析：绝大多数微生物对人类和动植物是有益的，有些还是必不可少的，寄居在人类体表和体内的微生物可分为3类：①正常菌群：定居在人体体表和体内的各类非致病微生物，无害，具有拮抗某些病原微生物和提供某些营养物的作用；②条件致病菌：属于正常菌群；③病原微生物：是医学微生物研究的主体，不属于正常菌群。
[单选题]蛋白质二级结构中通常不存在的构象为( )
正确答案 ：B
α-转角
解析：考点：蛋白质的二级结构。蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，也就是该段肽链主链骨架原子的相对空间位置，不涉及侧链构象。类型包括α-螺旋、β-折叠、β-转角以及无规卷曲等。
[单选题]检测总补体活性，采用50%溶血试验是因为（ ）
正确答案 ：B
以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更敏感
解析：在一个稳定的、适当的反应体系中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。如以溶血百分率为纵坐标，相应血清量为横坐标，可见在轻微溶血和接近完全溶血处，对补体量的变化不敏感。S曲线在30%～70%之间最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动也会造成溶血程度的较大变化，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感，因此，实验常用50%溶血作为终点指标，它比100%溶血更为敏感。这一方法称为补体50%溶血实验，即CH50。
[单选题]在何种情况下脑组织主要利用酮体氧化供能( )
正确答案 ：A
长期饥饿
解析：考点：酮体的生成和利用。酮体是脂肪酸在肝中氧化分解的中间产物，也是肝脏向肝外组织输出能量的一种形式。乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮（极微量）三者合称酮体。机体在正常情况下可以少量生成。长期饥饿、糖供应不足时，脂肪动员加强，乙酰CoA生成增多，酮体合成增高，血液酮体的含量可高出正常情况的数倍。酮体的利用：①场所：肝外组织（脑、骨骼肌等）；②参与反应的酶：琥珀酰CoA转硫酶、乙酰乙酸硫激酶；肝中缺乏这两种酶，不能利用酮体，肝外组织不能生成酮体却能利用酮体。生理意义：为肝外组织提供有用的能源，是脂肪酸在体内氧化分解供能的另一种转运方式（脑组织和肌肉组织）。病理作用：饥饿时或糖尿病病人不能利用葡萄糖供能。脂肪动员加强，肝内产生酮体量大于肝外利用酮体量，引起酮症酸中毒、酮血症、酮尿症。
[单选题]患者女性，36岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛1年，有重金属接触史。血压145/90mmHg，尿常规：尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，p微球蛋白(+)，血钾3.3mmol/L，血钙1.6mmol/L。最有可能的疾病是（ ）。
正确答案 ：C
慢性间质性肾炎
[单选题]关于应激状态血中成分的改变，错误的是( )
正确答案 ：B
蛋白质分解减少
解析：考点：应激的代谢改变。①血糖升高；②脂肪动员增强；③蛋白质分解加强。应激的代谢特点是分解代谢增强，合成代谢受到抑制，血中分解代谢中间物含量增加。
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