[单选题]关于健康人运动试验中血压变化的表述,不正确的是
正确答案 :E
运动时总血管阻力常明显增高
[单选题]心电图记录显示P波较清楚的导联一般是
正确答案 :C
Ⅱ、VI导
解析:心房除极综合向量指向左、前、下,在体表心电图的最大的投影在Ⅱ导和V1导。
[单选题]以下为引起运动试验假阳性的原因,但应除外
正确答案 :D
有运动耐力的运动员
解析:有运动耐力的运动员可引起运动试验假阴性。
[单选题]临床上发生电风暴最常见的病因是
正确答案 :C
急性冠状动脉综合征
解析:电风暴一般多指24小时内自发的室性心动过速或心室颤动≥2次,并需要紧急治疗和处理的临床症候群。电风暴可见于各种情况,临床上最常见的病因是急性冠状动脉综合征。近年来,原发性长QT间期综合征、原发性短QT间期综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速等遗传性心律失常(又称离子通道病)引发的电风暴引起广泛关注和重视。
[多选题]关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述,正确的是
正确答案 :ABCD
通常发生在植入双腔起搏器的患者
存在有良好的室房逆向传导
常由室性期前收缩诱发,也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发
节律相对整齐,频率小于等于起搏器的上限跟踪频率
解析:无房室分离,发生PMT时可出现文氏或2:1传导。
[单选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,不正确的是
正确答案 :A
3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
解析:房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型,亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞,应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时,若心室夺获的PR间期均相等,则为Ⅱ型阻滞,PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位,下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。
[单选题]心室颤动后,病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害
正确答案 :C
4~6min
[多选题]持续性房颤的特点
正确答案 :ABC
持续时间>24/小时
不能自行终止
需应用药物或电复律转复
[单选题]以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变,但应除外
正确答案 :E
一过性Q波
解析:变异型心绞痛一般不出现Q波,但如果冠状动脉持续痉挛导致急性心肌梗死时,可出现病理性Q波。
[单选题]关于生理性起搏的描述,错误的是
正确答案 :C
右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病,属于一种生理起搏模式
解析:右室心尖部起搏产生从心尖部至心底部的非同步收缩,有利于减轻流出道梗阻,这种非生理性起搏方式可用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。
[多选题]关于双腔起搏器周期的描述,正确的是
正确答案 :ABCE
心房除极后产生心室空白期,心室除极后产生心房空白期
PVARP是指心室后心房不应期,包括心房空白期和相对不应期
心房总不应期等于AV间期与PVARB之和
通常起搏的AV间期大于感知的AV间期
解析:AV间期+PVARP为心房总不应期,应小于基础起搏间期。
[多选题]关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,正确的是
正确答案 :ABCE
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波
胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形
aVL导联QRS波群多呈QS波
主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动
解析:右心室特发性室性心动过速患者的心室晚电位常为阴性。
[单选题]关于心肌灌注运动负荷显像,其敏感性可达到
正确答案 :D
85%~90%
解析:心肌灌注显像目前已成为诊断冠心病的重要手段,运动负荷显像其敏感性和特异性均可达到85%~90%。
[单选题]心肌缺血很少影响到
正确答案 :D
P波改变
解析:心肌缺血的心电图的变化主要表现为心室肌复极过程发生变化,严重缺血还可影响到QRS波群(例如:出现一过性Q波等)。心肌缺血很少影响到P波变化。
[单选题]关于梗阻性肥厚型心肌病超声心动图所见的描述,不正确的是
正确答案 :D
心室壁呈弥漫性向心性肥厚
[单选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是
正确答案 :E
以上都是
解析:上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常,心电图可表现为二尖瓣型P波,但并不一定有左心房肥大。
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