[单选题]L4-L5椎间盘突出合并L5神经根受压表现为（）
正确答案 ：B
拇趾及足部背屈乏力
解析：L4-L5椎间盘突出导致L5神经根受累的症状包括：由骶髂关节、髋关节、大腿外侧至小腿范围的疼痛，由小腿外侧延及内侧三个脚趾的麻木感，大拇趾和足背屈无力，无法用足跟行走，可能存在足下垂，以及内侧腱发射减弱或消失。内侧大腿和膝关节麻木以及股四头肌无力感提示L3-LA椎间盘突出。足尖行走困难以及外侧足跟部疼痛则是L5-S1椎间盘突出累及S1神经根的常见征象。
[单选题]构成椎孔的是
正确答案 ：C
椎体与椎弓
解析：椎孔是由椎体与椎弓构成，椎孔不能与椎间孔相混淆。
[单选题]进行腰椎间盘造影术时，一侧疼痛较重时进针部位应该位于（）
正确答案 ：C
哪侧疼痛没有区别
解析：穿刺针进针点并不会影响椎间盘造影的结果。
[单选题]下面哪个阿片类药物最有可能产生延迟呼吸抑制（）
正确答案 ：D
8mg硬膜外注射不含防腐剂的吗啡
解析：延迟呼吸抑制很有可能发生在更大剂量的硬膜外阿片类药物，尤其吗啡是亲水性的并因此易于在脑脊液（CSF）中漫延到达位于脑干的呼吸中枢。
鞘内剂量的吗啡仅产生单相位模式的呼吸抑制。
[单选题]儿科患者接受大剂量阿片类药物镇痛时，通常建议各相关方面协商以确定使用剂量，以下在会诊时必须包括在内的是（）
正确答案 ：D
需要监测随机血清或尿药物浓度，即使这是一个儿科患者
解析：阿片类药物应用合约在成人患者中的应用多见，在儿童少见。阿片类药物应用合约明确定义了患者、患者父母及药物关爱者的观察内容及责任。弗吉尼亚州的特别疼痛管理小组医学会提供的指南被美国许多疼痛医生所采用。医生及患者各自的责任必须被以文档形式书写并包括以下内容：（1）使用阿片类药物进行治疗所存在的可能危险及并发症。（2）该患者购买的所有与疼痛治疗相关的药物仅由同一名医生出具处方。（3）该患者所有与疼痛治疗相关的药物尽可能在同一家药房购买。（4）治疗期间监测可能并发症：1）接受尿或血清药物浓度检查（包括非处方药及成分的检查）。2）记录处方购药的数量及频率。3）若要求中断阿片类治疗，必须给出理由。
[单选题]肾在五行属水，与其相表里的是（ ）
正确答案 ：A
膀胱
[多选题]关于阿片类的药理特性下面哪个或哪些是正确的（）
正确答案 ：AC
阿片类是初级疼痛治疗药物有天花板效应
在阿片类介导的反应中有性别相关差异
解析：阿片类药物是没有天花板效应的初级疼痛治疗药物，且不存在温和的阿片类药物，因为它们能被滴定产生同等镇痛效应。尽管一些阿片类药物被认为是“温和”的，由于剂量相关的不良反应或因为商业制剂结合辅助药物（比如阿司匹林或对乙酰氨基酚）限制了它的剂量。
证据表明吗啡有更强的效能但是在妇女起效和失效速度更慢。
作用于μ和κ受体的阿片类通过兴奋动眼神经副核（副交感神经）缩小瞳孔。长期应用阿片类药物能对阿片类的缩瞳效应产生耐受。
[单选题]依据骨折程度分类，对下述骨折的描述中错误的是
正确答案 ：A
依据骨折的程度，骨折可分为裂纹骨折和粉碎性骨折
[单选题]8岁男性，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能是下列哪项诊断？( )
正确答案 ：D
骨软骨瘤
解析：骨软骨瘤是骨发育异常所形成的软骨赘生物，多见四肢长的干骺端和躯干的骨盆骨及肩胛骨。通常在5岁后发现，男性多于女性。
[单选题]肋横突关节注射的适应证包括( )。
正确答案 ：D
胸锁关节损伤
解析：肋横突关节注射的适应证包括：胸锁关节损伤，风湿或类风湿关节炎，冻结肩。
[单选题]十二经脉中，沿着喉咙，夹于舌根部的是（ ）
正确答案 ：C
足少阴肾经
[单选题]患者久咳，兼有便溏、乏力，医用六君子汤，属于（ ）治法
正确答案 ：E
虚则补其母
[单选题]以下哪个结构从腹股沟韧带下面穿过（）
正确答案 ：B
股外侧皮神经
解析：从腹股沟韧带下面穿过的结构由内向外为：股静脉、股动脉、腹股沟神经、股神经和股外侧皮神经。以下肌肉也从腹股沟韧带下面穿过：耻骨肌、腰大肌、髂肌。腹壁下动脉从腹直肌鞘下面穿过。闭孔神经穿过闭孔。坐骨神经位于后面。
[单选题]关于蛛网膜下腔的描述错误的是
正确答案 ：E
在第2骶骨下缘形成终池
[单选题]下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（ ）
正确答案 ：D
身柱
[单选题]在术后早期，对于肠外给予的止痛药物，持续静脉泵注比单次间歇肌注/静脉注射好的原因是（）
正确答案 ：E
单剂量给药可能伴有频繁发作的疼痛缓解不足
解析：A，B，C和D.在使用毒麻药治疗疼痛的过程中最常见的副反应是恶心或呕吐及皮肤瘙痒，前者对奋乃静（羟哌氯丙嗪）或氯丙嗪、后者对苯海拉明或异丙嗪治疗反应有效。由于应用上述药物过程中亦可发生嗜睡及呼吸抑制，接受注射毒麻药治疗的患者必须被严密监视，尤其当疼痛被良好控制后、患者接受疼痛刺激时呼吸不再变化时。
E.药物可以单次给药或连续静脉输注的方法给予。单次给药容易实施，起效快，然而其缺点是维持时间短，药物血清浓度达到峰值时可能出现不良反应（如呼吸抑制等），而当血清浓度降低至需要下一次注射时，患者可能会感到无法忍受的疼痛。相反的，连续静脉输注避免了与血清药物浓度降低相伴的“过山车”式疼痛变化，即使在新生儿中也可使用。
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