[单选题]膝关节骨性关节炎早期主要的治疗策略是
正确答案 :D
减少关节负重,口服非甾体类药物
解析:应用抗生素是化脓性关节炎的治疗方法。休息及制动是感染性关节炎的辅助治疗办法,对关节面破坏不严重、关节内有游离体者,可做关节镜手术。膝关节骨关节炎在后期可做人工膝关节置换术。
[单选题]下列骨折移位方向不正确的是
正确答案 :E
胫腓骨中段骨折向后内成角移位
解析:在给出的答案中锁骨近端向内上方移位,肱骨上1/3骨折近端向前内方移位,股骨下段骨折远端向后移位,股骨上段骨折近端屈曲外旋外展移位均是正确的,故本题答案选择E。
[单选题]某男,18岁,左小腿外伤后局部红肿热痛,破溃伴脓性渗出液2个月,X线片见左胫骨骨膜反应,内有小片状游离骨片,其诊断是
正确答案 :D
慢性化脓性骨髓炎
解析:病人病史2个月,有炎症表现及破溃流脓,X线表现为骨膜反应及死骨,应诊断为慢性骨髓炎。不支持骨折、肿瘤和结核的诊断,病程已有2月,不是急性骨髓炎。
[单选题]关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确
正确答案 :E
软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术
解析:皮肤缺损而伴有重要深部组织如肌腱、神经、骨关节外露者,不适于游离植皮,可根据局部和全身情况,选择应用皮瓣移植修复。
[单选题]患者青年男性,颈部疼痛伴四肢无力4年,查体:第二肋间以下感觉明显减弱,对其诊断最有意义的辅助检查为
正确答案 :C
颈椎的MRI
解析:四肢乏力伴肢体感觉麻木,应考虑颈椎病变引起的脊髓压迫,应首选颈椎MRI检查。
[单选题]化脓性关节炎早期诊断中,最有价值的方法是
正确答案 :D
关节液检查
解析:①化脓性关节炎会导致关节活动度下降,但该项检查不是特异性检查;②X线平片一般在化脓性关节炎发生两周以后可以发现特征性改变;③关节液检查比放射学检查更为准确和直观,可以客观地确诊感染,而且能提供感染的细菌类型和药敏结果,是最有价值的诊断方法;④化脓性关节炎早期不宜手术探查。
[单选题]下列哪些骨折出现骨折的专有体征
正确答案 :E
粉碎性骨折
解析:骨折的专有体征(1)畸形 (2)异常活动(3)骨擦音或骨擦感,答案中除粉碎性骨折外,都不会出现这些体征,本题答案选择E。
[单选题]伸直型肱骨髁上骨折多见于
正确答案 :C
儿童
解析:肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。其中伸直型占90%左右。以小儿最多见,多发年龄为5~12岁,故本题答案选择C。
[单选题]郁证总的治则是( )
正确答案 :D
疏通气机
[单选题]男性,30岁,从高处摔下致左胫骨开放性骨折8小时,软组织损伤严重,清创后,正确的处理是 ( )
正确答案 :A
采用骨外固定器固定
解析:患者是开放性骨折,软组织损伤严重,并且时间是伤后8小时,故应在清创后行外固定器固定,本题答案选择A。
[单选题]在十二经气血循环流注中,与足厥阴肝经终端相接的是( )
正确答案 :D
手太阴肺经
[单选题]股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括
正确答案 :E
3岁以内儿童
解析:3岁以内儿童股骨干骨折,一般用垂直悬吊就可以了,不用手术治疗。
[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
正确答案 :BCDE
热入营血
肝胆火盛
气分热盛
心火亢盛
[单选题]男性,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线示:C4~5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施
正确答案 :B
气管切开
解析:C4~5骨折脱位,出现呼吸困难,有较重痰鸣音,需要气管切开。
[多选题]股骨头骨软骨病的病理过程为
正确答案 :ACDE
缺血期
血供重建期
愈合期
畸形残存期
解析:股骨头骨软骨病的病理过程为缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。血肿机化演进期是骨折愈合的过程。
[单选题]胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,出现截瘫,双下肢肌力是
正确答案 :A
0级
解析:0级 完全瘫痪,测不到肌肉收缩。
1级 仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。
2级 肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。
3级 肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。
4级 肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全。
5级 肌力正常。
截瘫时的肌力是0级,本题答案选择A。
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