[单选题]能在零售药店销售,但不得采用开架自选销售方式的是( )

正确答案 ：D

未列入非处方药目录的抗菌药

解析：处方药能在零售药店销售，不得开架自选。未列入非处方药的抗菌药属于处方药。

[单选题]执业药师在个人价值观与社会个别不良风气发生冲突时,要自觉抵制不道德行为,并提供专业服务。其在执业药师职业道德中体现为( )

正确答案 ：C

进德修业、珍视声誉

解析：执业药师的职业道德准则进德修业，珍视声誉体现在执业药师应不断学习新知识、新技术，加强道德修养，提高专业水平和专业能力;知荣明耻，正直清廉，自觉抵制不道德行为和违法行为，努力维护职业声誉。

[单选题]非经典抗精神病药利培酮的组成是( )

正确答案 ：D

帕利酮

解析：利培酮(Risperidone)是运用骈合原理设计的非经典抗精神病药物。利培酮口服吸收完全，在肝脏受CYP2D6酶催化，生成帕利哌酮和N-去烃基衍生物，均具有抗精神病活性。原药的半衰期只有3小时，但主要活性代谢物帕利哌酮的半衰期长达24小时。帕利哌酮(Paliperidone)是利培酮的活性代谢物。答案选D

[单选题]对乙酰氨基酚的鉴别

正确答案 ：A

三氯化铁反应

解析：具有游离酚羟基的对乙酰氨基酚，或经水解可生成含酚羟基的阿司匹林均可依据酚羟基与三氯化铁试液反应显紫堇色鉴别

[单选题]不宜选用氯化钠注射液溶解的药品是

正确答案 ：A

氟罗沙星

解析：在静脉滴注氯化钠液体后,继续滴注氟罗沙星时,输液管内出现白色混浊沉淀物,立即更换输液管,并观察患者病情的变化,患者未发生不良反应.对此,我们进行了实验观察,按照临床的实际配置方法,将0.2g氟罗沙星溶入0.9%的氯化钠注射液100ml中,就会立即产生大量乳白色浑浊,静置2h后观察,变成了白色絮状沉淀.这就说明两者存在配伍禁忌.

[单选题]咳嗽较弱者可选用止咳药是

正确答案 ：C

喷托维林

解析：喷托维林为非成瘾性中枢镇咳药，用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等，对小儿疗效优于成人。常用其枸橼酸盐，为白色或类白色的结晶性或颗粒性粉末，无臭，味苦。选择性地直接作用于咳嗽中枢，阻断咳嗽反射，并对痉挛的支气管平滑肌有松弛作用。镇咳强度为可待因的1/3，适用于干咳无痰的患者。本药毒性低，不良反应少见。

[单选题]下列有关影响分布的因素不正确的是

正确答案 ：E

给药时间

解析：本题为识记题，影响分布的因素包括：①体内循环与血管透过性；②药物与血浆蛋白结合的能力；③药物的理化性质；④药物与组织的亲和力；⑤微粒给药系统，给药时间不会影响药物的分布，故本题选E。

[单选题]治疗寻常痤疮给予锌

正确答案 ：D

日服30～40mg

解析：服用锌可用于味觉障碍：厌食、偏食或异食；皮肤疾患：易患口腔溃疡，受损伤口不易愈合，青春期痤疮等；生长发育不良：身材矮小、瘦弱；免疫力下降，经常感冒、发烧；智力发育落后；肝脾肿大。日服30～40mg可治疗寻常痤疮。

[单选题]关于药物经皮吸收及其影响因素的说法，错误的是（ ）。

正确答案 ：C

真皮给药只能发挥局部治疗作用

解析：经皮给药不仅发挥局部治疗作用也可发挥全身作用。

[多选题]符合麻醉药品和精神药品零售规定的有

正确答案 ：ACD

麻醉药品和第一类精神药品不得零售

第二类精神药品零售企业不得向未成年人销售第二类精神药品

第二类精神药品零售企业应当凭执业医开具的处方，按规定剂量销售第二类精神药品，并将处方保存2年备查

解析：麻醉药品和精神药品零售规定：①麻醉药品和第一类精神药品不得零售。除经批准的药品零售连锁企业外，其他药品零售企业不得从事第二类精神药品零售活动。②第二类精神药品零售企业应当凭执业医师开具的处方，按规定剂量销售第二类精神药品，并将处方保存2年备查。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量，禁止超剂量或者无处方销售第二类精神药品。③第二类精神药品零售企业不得向未成年人销售第二类精神药品。④罂粟壳，必须凭盖有乡镇卫生院以上医疗机构公章的医生处方配方使用，不准生用，严禁单味零售，处方保存3年备查。

[多选题]新生儿期用药不良反应发生的影响因素

正确答案 ：ACDE

用药错误

药效学差异

药动学差异

用药资料匮乏

解析：本题考查新生儿期用药不良反应发生的影响因素。本题的"陷阱"是个别备选答案"貌似正确"误导解题。新生儿期用药不良反应发生的影响因素很多，但是"药品质量"绝不在其中。因为只有合格药品才能流通、使用，尤其是儿科用药格外谨慎。

[多选题]关于γ-GT的临床意义叙述正确的是

正确答案 ：ABD

原发性肝癌时γ-GT的活性显著升高

肝内或肝后胆管梗阻者血清γ-GT上升最高，可达到正常水平的5～30倍

急、慢性胰腺炎患者的γ-GT可升高

解析：γ-GT显著升高是肝癌变的敏感指标之一，肝癌的确诊还应配合其他检查，如AFP；另外，酒精性脂肪肝者的γ-GT也会升高。C.慢性肝炎、肝硬化时γ-GT持续升高，提示肝内病变向非活动区域移行，这句话是错误的；应改为C.慢性肝炎、肝硬化时γ-GT逐渐降低，提示肝内病变向非活动区域移行；或者改为慢性肝炎、肝硬化时γ-GT持续升高，提示病情不稳定或有恶化趋势。

[多选题]下述服用微生态制剂的注意事项中，正确的是

正确答案 ：BCD

不宜与抗生素合用

对由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期无效

主要用于肠道菌群失调引起的腹泻

解析：微生态制剂主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。但对由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期不用，此时应用无效；在应用抗感染药和抗病毒药后期可辅助给予，以帮助恢复菌群的平衡。微生态制剂多为活菌制剂，不宜与抗生素、药用炭、小檗碱和鞣酸蛋白同时应用，以避免效价的降低；如须合用，至少应间隔2～3小时。

[多选题]癫痫患者的用药注意事项为

正确答案 ：ABCDE

肝功能损害慎用丙戊酸钠

根据肾功能情况酌减药物用量

过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等

治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次

丙戊酸钠每月测肝功能1次

解析：癫痫患者用药需注意：肝功能损害慎用丙戊酸钠，根据肾功能情况酌减药物用量、过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等、治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次、丙戊酸钠每月测肝功能1次

[单选题]左心衰竭最早出现的症状是

正确答案 ：C

劳力性呼吸困难

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。

[多选题]对疗效不确切、不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品

正确答案 ：ABD

国家药品监督管理部门应当撤销批准文号或者进口药品注册证书

已被撤销批准文号或者进口药品注册证书的药品，不得生产或者进口、销售和使用

已经生产或者进口的，由当地药品监督管理部门监督销毁或者处理

解析：已经生产或者进口的，必须在药监部门的监督下进行销毁和处理，不得自行销毁。

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