[单选题]患者，女性，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，1小时后，因病情恶化死亡。最可能的死因是

正确答案 ：E

心律失常

解析：急性心肌梗死24小时内的死因为心律失常（心室颤动），75％～95％的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。故答案为E。

[单选题]患者，女性，29岁。习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是

正确答案 ：A

高纤维素饮食

解析：习惯性便秘患者宜采用高纤维素饮食，以增加肠内容物、促进肠蠕动，产生便意，缓解便秘。故选A。

[单选题]输液速度的调节与下列哪项无关

正确答案 ：E

输液量的多少

[单选题]在护理实践中，护士有权拒绝执行医嘱的情形是( )

正确答案 ：D

医嘱有错误

解析：医嘱有错误时，护士有权拒绝执行医嘱。

[单选题]颅脑术后患者头部只能卧于健侧，主要是为了

正确答案 ：C

防止脑疝形成

解析：颅脑手术后的患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡。因此只能卧于健侧或平卧。

[单选题]患者女，45岁。患甲状腺功能亢进伴突眼1年。近2个月，突眼恶化，结膜充血、水肿明显。下列健康指导不正确的是

正确答案 ：C

正常摄入水、钠

解析：浸润型突眼的局部治疗措施有高枕卧位、低盐饮食、戴眼罩、戴墨镜、局部点眼药等，A、B、D、E正确，为减轻眼周及球后水肿，应低盐饮食，可适当使用利尿剂，故C错误。

[单选题]糖尿病患者，于某日餐前突感饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。此时护士应立即采取的措施是

正确答案 ：B

协助患者饮糖水

解析：反复发生低血糖或较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤，一旦确定病人发生低血糖，应尽快补充糖分，解除脑细胞缺糖症状。神志清醒者，可给予约含15～20g糖的糖水、含糖饮料或饼干、面包等，葡萄糖为佳；15分钟后测血糖如仍低于3.9mmd/L，再给予含15g糖的食物一份。如病情重，神志不清者，应立即给予静脉注射50%葡萄糖20ml，15分钟后测血糖如仍低于3.9mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射，或静脉滴注10%葡萄糖液。昏迷病人清醒后，或血糖升至3.9mmol/L以上但距下次就餐时间在1小时以上者，应进食含淀粉或蛋白质食物，以防再度昏迷。故选B。解题关键：一旦确定患者发生低血糖.应尽快给予糖分补充。

[单选题]患者，男，38岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱患者作深呼吸后，水柱仍无波动，提示

正确答案 ：E

胸腔闭式引流管阻塞

解析：正常情况下，引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动。当发现长玻璃管内水柱无波动，深呼吸时也无波动时，可能为引流管阻塞。

[单选题]患者，女性，40岁。因“风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄”入院。给予抗感染和纠正心力衰竭治疗后病情好转，拟于今日出院，护士对患者进行出院指导，告诉患者预防溶血性链球菌感染最重要的措施是

正确答案 ：B

坚持适度锻炼，防止呼吸道感染

解析：预防溶血性链球菌感染最重要的措施是坚持适度锻炼，提高机体抵抗力，防止呼吸道感染。

[单选题]对呼吸道黏膜和眼睛没有刺激性的消毒剂是

正确答案 ：A

碘伏

[单选题]患者，女，28岁，尿频、尿痛4天，近2天白带增多呈脓性就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，以手指压尿道腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。最可能的原因是

正确答案 ：B

淋病

解析：该患者表现为阴道炎、尿道炎，且分泌物呈脓性，符合淋病临床表现。

[单选题]8个月小儿接种麻疹疫苗后第2天，接种部位出现直径4cm红肿并伴淋巴结轻度肿大，属于

正确答案 ：B

局部中等反应

解析：以局部红肿为主的反应：一般在接种疫苗后24小时左右局部发生红、肿、热、痛等现象，又称为局部反应。局部红肿直径在2.5厘米以下者为弱反应，2.6-5.0厘米为中等反应，5.0厘米以上者为强反应。强反应有时可引起局部淋巴结肿痛、淋巴管发炎等。局部红肿及疼痛多数在1-2天、少数在3-5天自行消退。卡介苗接种的方法不同，其反应也有所不同。采用皮内注射后，2-3周后出现反应，局部可有硬块、脓疱、溃疡、结痂的过程，一般要持续2-3月。采用划痕法接种，1-2周出现反应，局部出现红、肿、疱疹，3-4周逐渐结痂并脱落。这种局部反应一般不必处理。需要注意的是，要防止孩子搔抓后形成局部感染。

[单选题]当咨询对象因咨询问题难以启齿，又不愿面见咨询人员时，应选用下列

正确答案 ：C

信函咨询

[单选题]可能造成睡眠障碍的因素不包括

正确答案 ：E

安静环境

解析：引起失眠的原因很多，常见的有：①心理社会因素；②躯体因素；③环境因素；④药物和食物因素；⑤神经系统和精神疾病因素；此外，人格特征、遗传因素也是引起失眠的原因。

[单选题]某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予病人

正确答案 ：A

头部置冰袋

解析：以上选项都属于再生障碍性贫血的护理，但头部放置冰袋可以降低颅内出血引起的颅压高，所以作为首要处理措施。故选A。

[单选题]患者，男性，65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是

正确答案 ：A

剧烈疼痛

解析：进行膀胱冲洗过程中，应密切观察病人反应，有鲜血流出或剧烈疼痛、回流量少于输注量等异常情况应停止冲洗。故答案为A。

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