[单选题]女,55岁。患Graves病3年,1周来心悸咳嗽,夜间重。查体:心房颤动,两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关
正确答案 :B
迷走神经兴奋性增高
解析:Graves病患者心悸咳嗽主要是由于夜间迷走神经兴奋导致。故正确答案为B
[单选题]男性。心悸,气短。查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现
正确答案 :D
心尖区可触及舒张期震颤
解析:主动脉瓣关闭不全由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区可触到收缩期震颤,并向颈部传导;胸骨左下缘可触到舒张期震颤。颈动脉搏动明显增强,并呈双重搏动。
[单选题]原发性干燥综合征的常见表现为
正确答案 :B
口、眼干燥,猖獗龋齿
解析:1.现采用的为美国风湿病协会在1982年经修正的诊断标准,共11项,包括颧颊部红斑等。
2.口干思饮,严重者进干食困难。由于唾液少而冲洗作用减低,易发生龋齿,原发性SS患者63%有龋齿。
[单选题]患者,男性,59岁,上腹不适伴烧心12年,如要排除胃食管反流病,需做的检查是
正确答案 :A
内镜检查+24小时食管pH监测
解析:内镜检查+24小时食管pH监测是确诊胃食管反流病最主要的手段。
[单选题]浅表性胃炎的病理,下列错误的是
正确答案 :C
胃腺体部分消失
解析:浅表性胃炎见胃粘膜呈红白相间或花斑状,以红为主。粘液分泌增多,表面常见白色渗出物。胃粘膜可有出血点或小糜烂。炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩。活检示浅表性胃炎的改变。故正确答案为C
[单选题]下列激素中下丘脑产生的是
正确答案 :E
抗利尿激素
解析:下丘脑视上核分泌血管加压素(抗利尿激素)。
[单选题]男性,35岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是
正确答案 :A
穿透性溃疡
解析:溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性,以第一种常见。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连,穿孔时胃肠内容物不流入腹腔,称为慢性穿孔,又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律,变得顽固而持续,疼痛通常放射至背部。患者长期上腹部反复不适,疼痛有规律,考虑消化道溃疡,近来规律消失,上腹痛及后背痛剧烈,所以考虑穿透性溃疡。
[单选题]紫癜与充血性皮疹的主要区别是
正确答案 :C
按压后是否退色或消失
解析:皮疹加压时可退色或消失,紫癜为皮肤出血点,加压时不退色。
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员?
正确答案 :E
医疗机构内所有从业人员
[单选题]肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是
正确答案 :C
一侧手无力
[单选题]心脏瓣膜Erb听诊区又称
正确答案 :D
主动脉瓣第二听诊区
解析:主动脉瓣第二听诊区:Erbs point。故主动脉瓣第二听诊区又称Erb区。故正确答案为D
[单选题]下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是
正确答案 :C
前列腺素
解析:具有杀灭和抑制幽门螺杆菌的药物包括:抗生素、PPI和铋剂。故正确答案为C
[单选题]速效胰岛素是
正确答案 :A
半慢胰岛素锌混悬液
解析:2.速效胰岛素是半慢胰岛素锌混悬液,长效胰岛素是精蛋白锌胰岛素;短,中,长分别对应半慢、慢、和特慢胰岛素锌混悬液(标准一);和普通、低精蛋白、精蛋白锌胰岛素(标准二)。
[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )
正确答案 :A
金黄色葡萄球菌
解析:急性感染性心内膜炎的病原体主要为金黄色葡萄球菌。故正确答案为A
[单选题]在评估饮酒量与肝硬化关系时,饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为
正确答案 :C
40g/d
解析:长期大量饮酒导致肝细胞损害,脂肪沉积及肝脏纤维化,逐渐发展为肝硬化。我国现有的酒精性肝病诊断标准为:
有长期饮酒史,一般超过5年,折合酒精量男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史,折合酒精量>80g/d男性饮酒。故正确答案为C
[单选题]患者,男性,48岁,因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年,半斤白酒/日。查体:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是
正确答案 :B
脾功能亢进
解析:可引起外周血三系减少的原因有脾功能亢进、骨髓抑制,20余年饮酒史,肝脾大可排除D项。
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