[单选题]1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常;近3天来又出现发热、抽搐,查体;前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×109/L,蛋白450mg/L;氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是( )。
正确答案 :B
硬脑膜下积液(脓)
解析:化脑治疗过程中体温不退,或热退数日后复升,应考虑合并硬脑膜下积液,另外,病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍,也应考虑此合并症。
[单选题]男孩6岁,因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症,其临床特点是
正确答案 :D
腹痛症状重而体征少
[单选题]女,3岁,因发热、咳嗽、腹泻4天入院子,化验血气pH7.20,PaC0225mmHg,BE -10mmol/L,提示
正确答案 :D
急性代谢性酸中毒
解析:D。PaC02降低是继发性改变,由代谢性酸中毒深大呼吸所致。
[单选题]关于小儿疾病说法不恰当的是
正确答案 :E
慢性病、后遗症多
[单选题]新生儿期应给予接种:
正确答案 :D
卡介苗
[单选题]肾病综合征激素治疗,中-长程疗法的时间为
正确答案 :C
6~9个月
解析:C。中、长期疗法:可用于各种类型的NS。先以泼尼松2mg/(kg?d),最大量 60mg/d,分次服用。若4周内尿蛋白转阴,则自转阴后至少巩固2周方始减量;以后改为隔日2mg/kg早餐后顿服,继用4周;以后每2~4周减总量2.5~5mg,直至停药。疗程必须达6个月(中程疗法)。开始治疗后 4周尿蛋白未转阴者可继服至尿蛋白阴转后 2周,一般不超过8周。以后再改为隔日 2mg/kg早餐后顿服,继用4周,以后每2~4周减量1次,直至停药,疗程9个月(长程疗法)。
[单选题]最佳处理方案是
正确答案 :C
适当抽腹水+抗结核治疗
[多选题]下列引起膀胱输尿管反流的病因,不正确的是
正确答案 :C
尿路感染
解析:答案:C?
[单选题]生长激素分泌正常
正确答案 :C
GH峰值12ΜG/L
[单选题]晨僵在哪类关节炎中表现最为突出
正确答案 :B
类风湿性关节炎(RA)
[单选题]单纯性肾病
正确答案 :A
选择性蛋白尿
[多选题]风疹与麻疹的主要的鉴别点是()
正确答案 :B
皮疹一日出齐
解析:答案:B
[多选题]小儿腹泻的补液原则是
正确答案 :ABCD
有循环障碍者,先用2:1等张含钠液扩容
输液速度原则是先快后慢
低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液
累积损失应于8~12小时补足
解析:ABCD。溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗性、低渗性、高渗性)分别选用,一般等渗性脱水用 1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。输液速度:主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度,对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容,20ml/kg等渗含钠液, 30~60分钟快速输入。累积损失量(扣除扩容液量)一般在8~12小时补完,每小时8~ 10ml/kg。脱水纠正后,补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢,于12~16小时补完,约每小时5ml/kg。
[多选题]检查结果:EBV(+),少量胸腔积液,纵隔稍增宽,淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周,效果不佳,胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括
正确答案 :ABDE
胸部C
B超定位下胸腔穿刺胸腔积液检查
换部位颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查
手术取颈淋巴结,行组织病理学检查
[多选题]由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是()。
正确答案 :D
万古霉素
解析:标准答案:D
[单选题]结核菌素试验72小时,硬结直径12mm,注射局部出现水疱和坏死,结果为
正确答案 :E
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