正确答案: A

华法林

题目：可与甲巯咪唑发生药物相互作用的是

解析：甲巯咪唑与华法林合用会产生抗凝作用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于非线性药物动力学特点的说法，正确的是( )

剂量增加，消除半衰期延长

解析：非线性药物动力学是指药物代谢动力学参数随剂量(或体内药物浓度)而变化的代谢过程如生物半衰期与剂量有关，又称剂量依赖性动力学。它具有以下特点：药物代谢不遵守简单的一级动力学过程，而遵从Michalis-Menren方程；药物的消除半衰期随剂量的增加而延长；AUC和C与剂量不成正比，当剂量增加时，AUC显著增加；半均稳态血药浓度不与剂量成正比。

[单选题]下列不属于注射剂溶剂的是

乙酸乙酯

解析：注射用溶剂包括注射用水、注射用油(大豆油、芝麻油、茶油等)、乙醇、甘油、丙二醇、聚乙二醇，不包括乙酸乙酯。

[单选题]泼尼松可治疗的疾病是

风湿性及类风湿性关节炎

解析：本题考查糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素临床应用：①替代疗法；②自身免疫性和过敏性疾病，如风湿热、风湿性及类风湿性关节炎；③严重感染；④抗休克；⑤肾脏疾病；⑥血液系统疾病，如粒细胞减少症；⑦脑水肿和急性脊髓损伤。

[多选题]药物配伍中物理学的配伍变化包括

溶解度改变

吸湿、潮解、液化与结块

粒径或分散状态的改变

解析：药物配伍物理学的配伍变化包括：(1)溶解度改变：某些溶剂性质不同的制剂相互配合使用时，常因药物在混合后的溶液体系中的溶解度较小而析出沉淀。包括提取、制备过程发生溶解度改变、吸附、盐析、增溶等现象。(2)吸湿、潮解、液化与结块：①吸湿性很强的药物如中药的干浸膏、颗粒以及某些酶、无机盐类等含结晶水的药物相互配伍时，药物易发生吸湿潮解。②能形成低共熔混合物的药物配伍时，可发生液化而影响制剂的配制。但樟脑、冰片与薄荷脑混合时产生的液化不影响疗效。③散剂、颗粒剂由于药物吸湿后而又逐渐干燥会引起结块。③粒径或分散状态的改变：乳剂、混悬剂中分散相的粒径变粗，或聚结或凝聚而分层或析出。粒径或分散状态的改变可直接影响制剂的内在质量。

[单选题]以下引起药源性疾病的影响因素中，主要是药物相互作用的是

同服氟西汀与华法林的患者呈现牙龈出血

解析：由此题可掌握的要点是引起药源性疾病的因素。药源性疾病的诱因多且复杂，着色胶囊剂引起固定性药疹(A);二甘醇是"亮菌甲素"事件的祸首(B);服用阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹(C);放置过久的阿托品滴眼剂引起慢性滤泡性结膜炎(E)四者都属于制剂因素，分别涉及附加剂色素、溶剂、药物的分解产物。同服氟西汀与华法林的患者呈现牙龈出血(D)是华法林的游离型浓度超出安全范围，缘于氟西汀竞争结合血浆蛋白，属于药物相互作用。因此，该题的正确答案是D。

[单选题]连续用药较长时间，药效逐渐减弱，须加大剂量才能出现药效的现象是

耐受性

解析：根据题干直接分析，耐受性是指连续用药较长时间，药效逐渐减弱，须加大剂量才能出现药效的现象；耐药性是病原微生物对抗菌药的敏感性降低甚至消失的现象；成瘾性也指药物依赖性，是精神活动性药物的特殊毒性。注意区别耐受性和耐药性的定义，故本题直接选B。

[单选题]下列关于祛痰药的叙述中错误的是

羧甲半胱氨酸为半胱氨酸的类似物，用作黏痰调节剂，本品也含有巯基，其作用机制与乙酰半胱氨酸相同

解析：羧甲半胱氨酸为半胱氨酸的类似物，用作黏痰调节剂。主要在细胞水平影响支气管腺体的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，而高黏度的岩藻黏蛋白产生减少，因而是痰液的黏滞性降低，易于咳出。该药物的巯基不是游离的，其作用机制与乙酰半胱氨酸也不同。