正确答案: ABDE

抗抑郁药物治疗各种抑郁症的有效率约60％～80％ 剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量 各种抗抑郁药均不宜与MAOls类药物联合使用 抗抑郁药中，以TCAs过量中毒危害最大

题目：关于抗抑郁药的合理使用，下列说法正确的为

解析：本题考查抗抑郁药的合理使用。抗抑郁药物是当前治疗各种抑郁症的主要药物，有效率约60％～80%；剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小，以提高服药依从性。应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用；各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用；抑郁症患者常有消极悲观厌世观念，有意或误服过量的抗抑郁药中毒自杀时有发生，以TCAs过量中毒危害最大；TCAs中毒主要表现为神经、心血管和外周抗胆碱能症状（阿托品中毒症状）、昏迷、痉挛发作、心律失常等，一次吞服2.5g即可致死；治疗中应提高警惕及早发现和积极治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小剂量就有抗焦虑作用的药物( )

地西泮

解析：地西泮小剂量抗焦虑首选

[多选题]下列关于金属解毒剂用法正确的是

二巯丁二钠可用于预防镉、钴、镍中毒

青霉胺可用于治疗铜、汞、铅中毒的解毒

谷胱甘肽可用于重金属中毒

解析：A.二巯丙醇(BAL)的适应证：用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒；D.亚甲蓝(美蓝)的适应证：用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)。

[单选题]药品生产企业GMP的文件管理系统包括

制度和记录

解析：药品生产企业GMP的文件管理系统包括制度和记录。故选A。

[单选题]PubMed/Medline数据库信息丰富，收录的题录和文摘出自于

70多个国家、生物医学期刊4500多种

解析：由此题可掌握的要点是药物综合信息资料。此题难以推测，需要记忆。PubMed/Medline数据库的药物信息丰富、权威性强，收录1966年以来70多个国家、4500多种生物医学期刊的题录和文摘(C)。因此，该题的正确答案是C。

[单选题]沟通的时间不宜过长，提供的信息不宜过多

注意掌握时间

解析：与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读。

[单选题]具有较高风险，需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械的是

第三类医疗器械

解析：(1)第一类医疗器械为风险程度低，实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。(2)第二类医疗器械为具有中度风险，需要严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。(3)第三类医疗器械为具有较高风险，需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。故选C。建议考生运用口诀"一二三风险低中高"准确记忆。

[单选题]医疗单位调配毒性药品，每次处方剂量不得超过

2日极量

解析：医疗机构供应和调配毒性药品，须凭执业医师签名的正式处方。具有毒性药品经营资格的零售药店，供应和调配毒性药品时，须凭盖有执业医师所在的医疗机构公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。

[多选题]常用抗真菌药中，( )可损害真菌细胞膜的屏障作用。

多烯类抗真菌药

唑类抗真菌药

丙烯胺类抗真菌药

解析：本题考查要点是“常用抗真菌药的分类”。常用抗真菌药按化学结构可分为多烯类、唑类、丙烯胺类、棘白菌素类、嘧啶类和其他类，如灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。这些药物作用机制不同，其中，多烯类、唑类、丙烯胺类等可损害真菌细胞膜的屏障作用；棘白菌素类抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成；氟胞嘧啶干扰真菌DNA和RNA的合成；灰黄霉素干扰真菌的DNA合成和有丝分裂。因此，本题的正确答案为ABC。

[多选题]氟喹诺酮类药中以( )所致的光敏反应最为严重。

诺氟沙星

司帕沙星

氟罗沙星

依诺沙星

西他沙星

解析：本题考查要点是“氟喹诺酮类药的用药监护”。氟喹诺酮类药中以诺氟沙星、司帕沙星、氟罗沙星、依诺沙星、西他沙星和克林沙星所致的光敏反应最为严重。另外，动物实验发现某些氟喹诺酮药由于光毒性已显示出其光致基因突变和光致癌的潜在性增加。因此，本题的正确答案为ABCDE。