正确答案: A
肝细胞破坏,合成凝血因子不足
题目:患者男,55岁。黄疸,皮肤瘀斑,慢性重症肝炎。AST 70U/L,ALT 87U/L, GGT70U/L,ALP 170U/L,清蛋白10g/L,球蛋白45g/L,A/G下降,总胆红素 53 μmol/L,直接胆红素24.5μmol/L.APTT 65.5s,PT 20.4s,TT 24.5s, Fg 2.lg/L。
解析:根据患者的检查结果可以看出该患者肝功能严重受损,肝脏检测指标严重超标,清蛋白只有10g/L说明肝脏的合成功能已经破坏,进入失代偿期。我们知道凝血因子主要在肝脏中合成,肝脏功能的破坏将导致凝血因子合成的减少,故1题正确答案为A。不在肝脏合成的凝血因子为因子Ⅲ。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]各种血型抗原在个体发育不同阶段强度描述正确的是
新生儿的ABO及Lewis抗原与其相应的抗体之反应较成人细胞弱
不到10厘米的胎儿之红细胞就能与抗P1血清发生反应,但其反应强度较成人红细胞弱
新生儿的红细胞吸收抗I的能力几乎与成人红细胞一样,但凝集反应强度远较成人红细胞弱
[多选题]全血保存过程中有害成分增加的有
血钾
血氨
血细胞碎屑
[多选题]输全血的缺点:
大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担
容易产生同种免疫、不良反应多
全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量
盲目输注浪费血源
[多选题]新鲜液体血浆(FLP)输注适应症
补充全部凝血因子(包括不稳定的因子V和因子Ⅷ)
大面积烧伤、创伤
解析:甲型血友病、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏症为冷沉淀(Ctyo)输注的适应症。
[多选题]输注红细胞悬液的主要优点
以较小的容量提高携氧能量
抗凝剂随血浆去除
白细胞、血小板碎屑较少
一血多用
利于保存
[多选题]哪些病人不宜输用全血
血容量正常的慢性贫血病人
年老体弱及婴幼儿的慢性贫血病人
低血容量已被纠正的急性贫血病人
可能施行骨髓移植或其他器官移植病人
心功能不全或心力衰竭的贫血病人
[多选题]ABO血型"改变"可见于
肠道腺癌患者
白血病患者
骨髓瘤患者
[多选题]输注血小板时应注意的问题是
输注前要轻摇血袋,混匀
以患者可以耐受的最快速度输注
要求ABORh阴性患者需要同型输注
[多选题]可以经输血感染的疾病有哪些
巨细胞病毒
回归热
淋巴瘤病毒
弓形虫感染
戊型肝炎