正确答案: A

DMD／BMD

题目：男性，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为

解析：进行性肌营养不良假性肥大型系X连锁隐性遗传性疾病，包括Duchenne型(严重病例)和Becker型(轻症病例)两种类型。其特点为男性患儿，表现为肌无力和小腿假性肥大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]ABO溶血多发生于下列哪种血型情况

母为O型，婴儿为A或B型

解析：A。ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型，主要发生在母亲O型而胎儿 A型或B型。

[单选题]11个月小儿，发热2天，进食少，偶有吐奶。查体：T 38．3℃，烦躁不安，呼吸深大，心率180次／分，四肢凉。应立即给予以下哪种处理

开放静脉通路，快速补液

解析：患儿发热2天，烦躁不安，呼吸深大，心率180次／分，四肢凉，有代谢性酸中毒及休克早期表现，此时应开放静脉通路，补液纠正早期休克。

[单选题]刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿哪4个问题?

足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好?

[单选题](60～63题共用备选答案)

细胞免疫缺陷

解析：B。各种免疫缺陷病的相对发生率为：单纯Ig或抗体缺陷占50%(其中可能包括因T细胞辅助功能缺乏而致B细胞产生抗体能力下降的病例)，细胞免疫缺陷占 10%，联合免疫缺陷20%，吞噬细胞缺陷(包括吞噬细胞、中性粒细胞缺陷)18%，补体缺陷2%。

[单选题]患儿男，5个月10天。“频发的四肢抽搐2周”入院。发作无明显诱因，呈痉挛样发作，智能发育与同龄儿相似，无遗传家族史。查体：T 36．3℃，眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚，神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT：侧脑室旁见散在钙化灶。最可能的诊断为

结节胜硬化症

[单选题]酒精中毒时，最紧急的最有效的处理是

纳洛酮注射

解析：酒精中毒时，纳洛酮为特效解毒剂(对抗吗啡肽)。

[单选题]新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是

腕部

[单选题]肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应，应立即停药（ ）。

出血性膀胱炎

解析：对多次复发者及肾上腺皮质激素依赖者，或肾上腺皮质激素耐药等难治性肾病综合征患儿，可加用免疫抑制剂：环磷酰胺0.5-0.75g/㎡ 静滴，每月1次，连用6-8次。该药的不良反应有：胃肠道反应、脱发、白细胞减少。白细胞减少至4×109/L（4000/mm3）以下，应减量；白细胞降至3×109/L（3000/mm3）以下或出现出血性膀胱炎则应停药。

[单选题]为进一步明确诊断需要检查的是

24小时尿蛋白定量