正确答案: D

脑外伤所致精神障碍

题目： 患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。

解析：患者有明确的外伤史、受伤后出现短暂的意识障碍、近事遗忘，伤后出现头痛、情绪不稳、易激惹均符合脑外伤所致精神障碍的临床特征。在临床上有些脑外伤的诊断主要依靠病史及临床表现，如脑震荡的诊断主要依据脑外伤史及短暂的意识障碍的临床表现，神经系统可无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，辅助检查如头颅CT和MRI可以无阳性发现。此题要密切结合病史及临床表现的题干线索，描述的病情符合头部受伤后出现短暂的脑功能障碍即脑震荡后出现的精神障碍的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是

带来严重不良后果

解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。

[单选题]CCMD－3神经症的诊断标准中，其病程标准是（除惊恐障碍另有规定外）

符合症状标准至少3个月

[单选题]Lyme病最常损害的颅神经是(　　)。

面神经

[单选题]在观察快波成分，精确测量快波频率时，常用的纸速为（ ）。

60mm／s

[单选题]未经治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液变化最多见为

细胞数增高，蛋白增高，糖、氯化物减少

[单选题]发作时有运动和感觉异常，伴意识混浊及自动症者，属以下哪种发作类型

复杂部分性发作

[单选题]病毒性脑炎的诊断要点如下述.哪项不符合

脑脊液外观混浊，细胞增多，糖、氯化物减少