正确答案: B

急性化脓性胆囊炎

题目：患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声

解析：3.患者有腹痛、发热、白细胞高，胆囊增大，故第1小题主要鉴别诊断在A、B、C三项。慢性胆囊炎时胆囊区触痛不明显，胆囊腔内可有炎性沉积物回声，但并非充盈密集细小的斑点回声，故可除外；A与B的差别是急性化脓性胆囊炎胆囊壁增厚明显，并且胆囊腔充盈密集细小的斑点即胆囊蓄脓，故第1小题答案为B。在第2小题中，急性胆囊炎需与表现为胆囊肿大和胆囊壁增厚的疾病相鉴别，前4项均正确，故第2小题正确答案为E。保守治疗后超声复查显示胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，腔内见气体回声，考虑伴发穿孔，B、C、D三项胆囊周围均不应该出现积液，瓷器胆囊是慢性胆囊炎后长期慢性刺激所致，故第3小题正确答案为A。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]以下描述错误的是

弥漫浸润型胃癌可见"火山口"征

解析："火山口"征为溃疡型胃癌的声像图特征，故D为正确答案。

[单选题]超声波是由波源振动而产生，其最低振动频率不小于 ( )

20000次/秒

[单选题]患者，女性，23岁，体检时发现卵巢囊性畸胎瘤，下列哪一项是错误的

经阴道彩色多普勒血流显像囊壁常显示丰富低阻血流

解析：卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，也称为皮样囊肿。好发于生育年龄妇女。其中95%～98%为良性成熟性畸胎瘤，只有2%～5%为恶性畸胎瘤。临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块，25%患者是偶然发现的，10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。肿瘤内容物由两个或三个胚层多种成熟组织构成，主要含外胚层组织，包括皮肤、皮脂腺、毛发，部分有牙齿及神经组织。彩色多普勒检查其内及囊壁未见丰富血流信号。声像图表现有脂液分层征、面团征、瀑布征、星花征等特异征象，部分伴声影。

[单选题]在两种不同介质的界面上，决定反射量的因素是： ①折射系数 ②超声波频率 ③声特性阻抗

③

[单选题]以下哪项不是急性骨髓炎的超声征象

骨皮质破坏，呈致密而不规则的强回声

解析：骨质破坏呈边界不清外形不规整的低回声区，内部夹杂斑点样强回声。

[单选题]超声伪像（伪差）是超声成像过程中产生的，以下哪项是正确的

超声伪像是常见的

[单选题]以下不属于肾蒂结构的是

肾乳头

解析：出入肾门的结构有肾动脉、肾静脉、神经、淋巴管及肾盂，它们为结缔组织包裹，称之为肾蒂。

[单选题]关于直肠的解剖，不正确的是

直肠各壁均有腹膜覆盖

解析：直肠下约三分之一没有腹膜覆盖，其余均正确。