[单选题]某新生儿,胎龄34周,日龄4天。出生后第2天开始出现食欲缺乏,吸吮无力,哭声低微。查体:T 29℃,精神萎靡,皮肤冰凉,下肢及臀部皮肤硬肿。下列护理措施中错误的是
正确答案 :D
协助医师将患儿置入35℃暖箱中保暖
解析:当肛温<30℃时,多数患儿TA—R<0,提示体温很低,棕色脂肪被耗尽,虽少数患儿TA—R≥0,但体温过低,靠棕色脂肪自身产热难以恢复正常体温,且易造成多器官功能损害,所以只要肛温<30℃,一般均应将患儿置于箱温比肛温高1—2℃的暖箱子,中途进行外加温。每小时提高箱温0.5—1℃(箱温不超过34℃)在12—24小时内恢复正常体温,然后根据患儿体温调整暖箱温度,在肛温>30℃,TA—R<0时,仍提示棕色脂肪不产热,故此时也应采用外加温使体温回升。
[单选题]隔离的发展,顺序经过了以下几个阶段
正确答案 :D
类目隔离、疾病隔离、普遍预防、体内物质隔离、标准预防
[单选题]评价方法必须具备有效性是指
正确答案 :A
采用的评价方法简单有效易于操作
[单选题]患儿,3个月。咳嗽,痰液黏稠,精神弱、口周发绀。查体:肺部听诊可闻及干湿啰音,心率150次/分,诊断为支气管肺炎,其主要的护理诊断是
正确答案 :E
清理呼吸道无效
解析:本患儿3个月,痰液黏稠,发绀,肺听诊闻及干湿啰音,诊断肺炎,突出的护理问题是清理呼吸道无效。
[单选题]护理人员编配原则中,合理比例原则是指
正确答案 :C
所配置的护理人员在数量、质量、整体结构应满足患者的护理需求
查看原题