正确答案: ABD

肿物内血流信号丰富 肿物触痛明显 肿物的发病位置

题目：　患者女，28岁，因“右侧示指肿物2个月，压痛1周”来诊。查体：右侧示指末节指骨直径约1 cm肿物。

解析：1题中腱鞘囊肿多发于腕背及足背处，起病缓慢。表皮样囊肿是最常见的皮肤囊肿之一，好发于青年、儿童。通常无自觉症状，囊壁破裂或继发感染时常伴红肿、疼痛。脂肪瘤可发生在任何有脂肪的部位，部分病例发生在四肢，主要在皮下，也可位于肢体深部和肌腹之间，患者多数年龄比较大，儿童少见。深部脂肪瘤多沿着肌肉生长可深达骨膜，但很少侵犯临近骨骼。血管球瘤源于皮肤中的血管球组织，可发生于全身各处，最好发于手指甲床下，主要表现为刺痛或烧灼样疼痛，局部按压或寒冷刺激可诱发。超声表现为甲床下低回声结节，局部指骨皮质可被侵蚀破坏。CDFI显示结节内血流信号丰富

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举一反三的答案和解析：

[单选题]频谱多普勒技术检测主动脉血流时，下列哪项做法无意义

屏住呼吸

[单选题]患者，男性，45岁。因左上腹及锁骨上淋巴结肿大就诊，经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤，超声见脾脏增大，内可见小而弥漫的低回声小结节。最可能的诊断是

脾脏恶性淋巴瘤

解析：脾脏恶性肿瘤中以淋巴瘤最为常见，大多为全身性淋巴瘤在脾脏的一种表现，而原发于脾脏的恶性淋巴瘤较少见，故C为正确答案。

[单选题]彩色多普勒判断静脉脉血栓形成的依据是

血流信号充盈缺损

[单选题]患者，女性，33岁，健康体检时于脾门区见一类圆形结节，大小2.7cm×2.9cm，回声均匀，与脾脏回声相似，边界清楚，其最有可能提示为

副脾

解析：副脾常位于脾门及胰尾区，单发或多发，回声同脾脏类似，有与脾动、静脉连通的血管。

[单选题]以下有关四肢动脉超声表现哪项是错误的

内径大于伴行的同名静脉

解析：动脉内径略小于伴行静脉。

[单选题]对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断依据有

二维超声显示左房内异常团块，随血流而动

解析：黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤，且左心房黏液瘤发病率最高，黏液瘤的主要超声心动图特征有：①M型超声：舒张期肿瘤脱垂至房室瓣口，在房室瓣口可观察到云团状回声，收缩期肿瘤摆回心房，云团状回声消失；②二维超声：左房内见大小不等、形态各异的异常回声团，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂长度差别很大，但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上；③彩色多普勒：可用以评价瓣口阻塞和反流程度等。

[单选题]下列超声图像特征中哪项不是乳腺癌的典型表现

肿块的纵横比<1

解析：乳腺癌的典型超声图像表现为：腺体层内不均质减弱回声，边界不清，纵横比大于1，内见细小钙化，呈浸润性生长，彩色多普勒显示肿块内部和周边血流信号丰富。

[单选题]患者，男性，27岁，体检发现肝内1.7cm×1.6cm大小单发高回声结节，边界清晰，后方回声轻度增强，其内及周边无明显血流信号，最可能的诊断是

血管瘤

解析：肝血管瘤常较小，直径一般在1～3cm，单发的多见，回声偏高，多体检时发现。

[单选题]一急性腹痛的患者，超声检查发现胆囊内多发结石，胰腺弥漫性肿大，回声减弱，不均匀，胰腺周围可见弱回声带，脾静脉细窄；肠管扩张，腹腔见大量积液，透声差。最可能的诊断为

出血坏死型胰腺炎

解析：急性胰腺炎最常见诱因为胆道系统疾病（如胆囊结石）和酗酒、高血脂等，它分为水肿型和出血坏死型，后者由于血管被损害，可导致蜂窝织炎、毗邻组织水肿、脂肪坏死和皂化灶形成，腹腔可见大量血性渗出液。本例患者患有胆囊结石，胰腺弥漫性增大，胰周可见弱回声带，腹腔见大量液性暗区，符合急性胰腺炎（出血坏死型）。