正确答案: A

根治性放疗

题目：患者男性，36岁。4个月前出现鼻塞，无盗汗，近1个月时有发热>38℃，无体重减轻，接受抗生素治疗效果欠佳。入院检查:一般状况好， ECOG评分1级，颈部及浅表淋巴结未触及肿大淋巴结，鼻窥镜见右侧鼻腔粉红色菜花样肿物、质软。鼻咽镜检查鼻咽黏膜光滑，未见新生物。发现鼻咽右顶侧壁，侵犯右侧后鼻孔。右侧咽隐窝消失，左侧咽隐窝浅。LDH无异常。鼻咽活检理提示鼻咽喉NK/T细胞淋巴瘤，肝、肾功能无异常，全身PET/CT检查提示右侧鼻腔高代谢状态病灶，同侧上颌窦、筛窦、颈部未见异常代谢病灶，全身其它部位未见异常代谢病灶。诊断为鼻咽NK/T细胞淋巴瘤，Ⅰ期，低危组。

解析：1.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感，对化疗相对抗拒，化疗加入放疗并未显著改善早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的生存率，该患者为为IE期，采用单纯根治性放疗。超腔IE和IIE建议放疗采用巩固性化疗，Ⅲ/Ⅰ以化疗为主，必要时辅以放疗。 2.该患者病变局限于一侧鼻腔，未侵犯邻近器官和组织结构，射野应包括双侧鼻腔、双侧前组筛窦、同侧上颌窦和硬腭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]第一代CT采用的图像重建方法是

迭代法

[单选题]胸部摄影，FFD选用180cm的原因是避免因

左右径较宽、前后径较厚引起的影像放大

[单选题]不适于做膀胱造影的对比剂是 ( )

碘化油

[单选题]关于碘对比剂的叙述，错误的是 ( )

阳性对比剂X线易透过

[单选题]关于梯度磁场，叙述错误的是

梯度磁场切换率越快，人耳听到的噪声越小

解析：梯度磁场强度越大，表明梯度性能越强，扫描层面越薄，像素体积越小，图像空间分辨率越高。梯度切换率越高，梯度磁场爬升越快，切换率越快，扫描速度越快，从而实现快速或超快速成像，但其产生的噪声越大。

[单选题]MRA与其他一些临床血管造影检查方法相比，所具有的优点不包括

可全部替代有创伤性的血管造影检查

解析：与其他一些临床血管造影检查方法相比，MRA有以下优点：①是一种无损伤的检查技术；②病人无需注射对比剂，特别适用于静脉血管弹性差、肝肾功能障碍的老年人；③可作三维空间成像，也能以不同角度成像，360°旋转观察；④可部分替代有创伤性的血管造影检查，相比之下MRA费用低且检查时间短。不足表现是对于垂直大血管走行的分支血管容易产生假象，特别是颈动脉分叉部血管最明显。

[多选题]下列哪项可使散射线量增加 ( )

被照体面积大

被照体体积大

被照体厚度大

[单选题]动脉导管未闭最典型的X线征象是

主动脉结增宽凸出

解析：动脉导管未闭最典型的X线征象是主动脉结增宽凸出，余征象其他心脏病亦可发生。