正确答案: A

记录食管导联心电图

题目：患者男性，45岁，近1周反复发作心动过速，查体：心率为180次／分，律齐，体表心电图示宽QRS波群心动过速，对鉴别诊断有意义的检查是

解析：食管导联心电图可以清楚地显示P波，有助于判断房室之间的关系，以确定宽QRS波群心动过速的类型。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下最易引起阿-斯综合征的是

三度房室传导阻滞

解析：三度房室传导阻滞时，由于逸搏的频率较慢，致使心排出量降低，引起心、脑供血不足，严重时可出现心室停搏而导致阿-斯综合征。

[单选题]以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述，错误的是

左心室后壁厚度与室间隔厚度比值＞1.3

解析：室间隔增厚，且室间隔厚度与左室后壁厚度之比＞1.3，为肥厚型心肌病的诊断标准之一。合并梗阻时可有二尖瓣前叶收缩期向前运动（SAM）现象。

[单选题]计算收缩期左室射血分数的公式为

EF=SV／EDV×100%

解析：左室射血分数（EF）即在每一个心动周期中，左心室射入主动脉内的血液（每搏排出量，strokevolume，SV）与左心室舒张末期容积（end－diastolicvolume，EDV）之比。

[单选题]心电图机的最大灵敏度至少应达到

≥20mm／mV

解析：心电图机的灵敏度（增益）是指输入1mV电压时的描笔偏转幅度，最大灵敏度标准至少应达到≥20mm／mV。

[单选题]以下为心肌灌注显像的临床应用范围，但应除外

心脏传导阻滞的诊断与定位

解析：心肌灌注显像的主要临床应用范围为冠心病心肌缺血的诊断、心肌梗死的诊断与存活心肌的判断、室壁瘤的诊断、冠状动脉血运重建手术适应证的选择与疗效判断、心肌炎和心肌病的诊断等。心肌灌注显像不能诊断心脏传导阻滞。

[单选题]男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次／min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是

心房颤动

[单选题]男性，35岁，平素体健，突发心悸，心电图示P波显示不清，RR间距绝对不齐，QRS波群呈室上性，心室率为86～112次／分，应考虑为

心房颤动

[单选题]运动试验阴性的判断标准是

未满足运动试验阳性和可疑阳性标准

[单选题]当心肌细胞复极时，膜电位恢复到-80mV～-90mV，意味着

相对不应期结束，进入超常期

解析：膜电位恢复到-80～-90mV，意味着相对不应期结束，进入超常期。在超常期内虽然兴奋性增高，但由于钠通道活性未完全恢复，兴奋产生的动作电位幅度比完全恢复到极化状态时所产生的动作电位幅度要低，兴奋传导的速度比正常要慢。