正确答案: C

卵巢囊肿蒂扭转

题目：患者，女性，34岁，无明显诱因出现左下腹部疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急症面容，脸色苍白，血压110/70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温38.5℃，血HCG正常，血白细胞升高。

解析：对于育龄妇女出现左下腹疼痛，首先要考虑黄体破裂、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等，而黄体破裂、宫外孕均伴有出血，而该患者移动性浊音(一)，且血HCG正常，故首先考虑卵巢囊肿蒂扭转。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于蛛网膜下腔出血（SAH），叙述错误的是

脑血管痉挛血流速度的升高为节段性

[单选题]患者，男，40岁，临床诊断原发性甲状腺功能亢进，其超声显示哪一项是不正确的

无血流信号

解析：原发性甲状腺功能亢进血流十分丰富，呈"火海征"。

[单选题]以下哪项是最符合急性胰腺炎的超声表现

胰腺明显肿大，回声减弱或强弱不均

解析：急性胰腺炎时，胰腺多弥漫性肿大，水肿型回声减弱，出血坏死型呈强回声或强弱混合不均。

[单选题]患者，男性，61岁，高血压多年，1周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力，腹部平片示多个弓形小肠袢影，结肠充气。以"下消化道出血、不全肠梗阻"入院，超声示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。最可能的诊断是

坏死性肠炎

解析：该患者有高血压病史，由于动脉硬化造成肠管缺血、肠壁水肿，引发缺血性结肠炎，导致结肠及其系膜下多发脓肿、结肠坏死，继发麻痹性肠梗阻，故正确答案为C。

[单选题]关于经阴道超声检查方法，下列哪一项不正确

经阴道探头只能采用横向或纵向扫查

解析：经阴道超声检查除可以采取横切、纵切等常规切面检查，还可以根据需要采取斜切等切面，使图像显示的更清晰。

[单选题]患者，女，48岁。声像图见乳腺导管扩张，导管内充满中低回声团块，有蟹足浸润，挤压乳头有溢血，最可能的诊断是

导管内乳头状癌

解析：导管内乳头状癌：乳腺导管内充满中低回声团块，如蟹足浸润，后壁衰减。挤压乳头有分泌物或有溢血，涂片可找到瘤细胞。

[单选题]肝外胆管癌的直接征象不包括

阻塞近端胆管明显扩张

解析：病灶以上整个胆道系统明显扩张是肝外胆管癌的间接征象，其余均为直接征象，故B为正确答案。

[单选题]声像图中胆固醇结晶后方出现逐渐变细的高回声条，此现象称

内部混响

解析：当超声束在器官组织的异物内（如胆固醇结晶内）来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征，此现象称内部混响。此伪像还可出现在节育器后方。