正确答案: C

子宫腺肌病

题目：患者，女性，34岁，剖宫产术后2年，痛经明显加重，且经期延长。超声检查子宫大小：71mm×53mm×62mm，前壁肌层厚度为18mm，后壁肌层厚度为29mm，肌层光点粗糙，回声减低，欠均匀，以后壁为著。双侧附件未见明显异常。可能的诊断是

解析：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病。子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。超声表现，子宫呈前后壁不均匀增大，增厚的后壁回声减弱而不均匀，有时可见斑点状无回声区，彩色多普勒检查，血流较正常丰富，无环状或半环状血流，可与子宫肌瘤伴发。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，50岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体：肝肋下3 cm，质地稍硬。实验室检查：ALP 35 U/L，TBil 2.7 μmol/L，AFP（－）。B型超声：肝胆管扩张，胆总管直径0.8 cm，肝总管直径0.5 cm，未发现结石影。进一步首选检查是

经皮经肝胆管造影术（PTC）

[单选题]关于子宫内膜异位症的描述，不正确的是

超声检查是目前国际公认的最佳诊断方法

解析：子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，因此多见于生育年龄妇女。其病灶小者仅数毫米，呈斑点状或小囊状，影像学检查无法显示，因此腹腔镜检查是目前国际公认的子宫内膜异位症诊断的最佳方法。在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶，诊断即可成立。

[多选题]哪项不是法洛四联症的彩色多普勒表现

主肺动脉内舒张期五彩镶嵌色高速血流

右心房出现红色和蓝色分流性血流

左心室和主动脉内蓝五彩镶嵌色高速血流

解析：法洛四联症的彩色多普勒：室水平出现双向分流（左向右为红色，右向左为蓝色）。收缩期右心室流出道及肺动脉瓣前向血流呈五彩镶嵌色的高速血流。

[单选题]关于胆囊病变，下列哪种说法不正确

胆囊壁水肿呈双边为急性胆囊炎特有的声像图表现

解析：胆囊壁水肿呈双边不是急性胆囊炎特有的声像图表现，比如急性肝炎、肝硬化、心力衰竭、肾功衰竭等疾病均可引起胆囊壁水肿呈双边。

[单选题]急性出血坏死型胰腺炎重要的间接征象是

环绕胰腺的低回声带