正确答案: B

Colles骨折

题目：患者女，60岁，雪天不慎摔倒后右前臂旋前，腕关节背伸，手掌撑地，右腕疼痛、肿胀、畸形、不能活动，急诊X线检查示右桡骨远端骨折。

解析：手掌撑地，X线检查示右桡骨远端骨折，骨折未涉及桡骨的腕关节面，诊断为Colles骨折。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Colles氏骨折最有依断意义的体征是：

银叉畸形

解析：Colles氏骨折后表现出的特有的体征银叉畸形，枪刺畸形，是因为骨折后远端向桡背侧移位造成的，本题答案选择B。

[单选题]男，50岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G倒置，蛋白电泳显示βγ球蛋白升高，这时最可能是：

骨髓瘤

解析：在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中，若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”，应到血液科就诊，除外骨髓瘤的诊断。故题目中所述最可能的是骨髓瘤。

[单选题]男，37岁，右肱骨中段骨折手法复位石膏固定术后3天。查体：石膏无压迫，腕、手指背伸障碍，虎口痛觉减退，X线片示骨折对位良好，最佳处理为 ( )

观察3个月，若无恢复手术探查

解析：患者骨折后有腕、手指背伸障碍，虎口痛觉减退，提示是神经受压，可先行观察3月，故本题答案选择A。

[单选题]正中神经损伤感觉障碍区位于

桡侧三个半手指掌侧

解析：正中神经感觉支配区在手掌桡侧三个半手指，故正中神经损伤后感觉障碍区在手掌桡侧三个半手指。

[多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

数脉

促脉

[多选题]尺神经在腕部损伤时，下列描述正确的是

小鱼际肌萎缩

手指内收、外展动作均丧失

拇指内收动作丧失

解析：腕部损伤主要表现为骨间肋、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。 【避错】掌握尺神经损伤的表现。