正确答案: B

立即更换起搏器

题目：患者女性，65岁，冠心病，下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器，起搏频率设置在72次／分。

解析：1.梯形图显示PP间距规则，RR间距规则，心房率快于心室率，房室之间无传导关系，为三度房室传导阻滞。梯形图中St表示起搏器起搏点位置，并刺激心室激动，为心室起搏心律。 2.起搏器使用年限一般为6～8年，患者使用10年，起搏频率降低近50%，提示起搏器电池耗竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]磁铁试验的作用不包括

检测感知功能

解析：磁铁试验的作用包括：①可以判断起搏器的起搏功能；②评价电池的状态，如磁铁频率下降，提示电池耗竭；③可以终止起搏器介导的心动过速；④少数起搏器还可以通过磁铁试验测定起搏阈值。

[单选题]冠状窦口位于

下腔静脉口与右房室口之间

解析：冠状窦口位于下腔静脉口与右房室口之间，窦口后下缘有冠状窦瓣。

[多选题]"肺型P波"可见于多种病理状态，包括

右心房肥大

肺栓塞

右心房负荷增加

交感神经兴奋

解析：右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等，均可引起"肺型P波"样心电图改变，应注意鉴别。

[单选题]描记心电图的常规走纸速度为

25mm／s

[单选题]测量QT间期离散度时，T波终点的确定方法是

以上都是

[单选题]关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是

起搏电极导管的位置与起搏阈值无关

解析：起搏电极导管的位置不适当可引起起搏阈值增大，甚至起搏失败。