[单选题]女婴，1岁，人工喂养，8个月开始添加辅食，因不能站立来诊。查体：体重在同年龄、同性别中位数-2SD～-3SD范围，精神萎靡不振，消瘦，肌肉松弛，最可能的诊断为

正确答案 ：C

中度蛋白质能量营养不良

解析：蛋白质一能量营养不良：是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿，特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失，常伴全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢失常。该患儿添加辅食过晚，导致各种临床症状即可诊断为蛋白质一能量营养不良。体重低于同年龄、同性别参考人群值的均值-2SD以下为体重低下。如低于同年龄、同性别参考人群值的均值-2SD～-3SD为中度，低于均值-3SD为重度，故本题答案选C。

[单选题]基因表达的主要调控环节在

正确答案 ：B

转录的起始

解析：基因表达调控可见于从基因激活到蛋白质生物合成的各个阶段，包括转录水平（基因激活及转录起始）、转录后加工及运转、翻译及翻译后水平的调控，但以转录水平的基因调控最为重要，在转录中，转录起始又是最关键的调控环节。所以本题准确答案为B。

[单选题]维生素K不能用于治疗

正确答案 ：E

外伤出血

解析：维生素K用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻所致出血以及新生儿出血，香豆素类、水杨酸钠等所致出血。一般不用于外伤出血。因此选E。

[单选题]无休克的急性腹膜炎非手术治疗时，采取的体位是

正确答案 ：E

半卧位

解析：继发性腹膜炎一般取半卧位，休克患者取平卧位或头、躯干和下肢各抬高约20°的体位。

[单选题]男，67岁。头痛、呕吐3天.4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度，中线向左移位。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：E

慢性硬膜下血肿

解析：根据患者有头部摔伤史及CT检查发现新月形中等密度影，可诊断为硬膜下血肿。硬膜下血肿根据其受伤后出现临床症状和体征的时间不同分为急性、亚急性和慢性三种类型，头部受伤后3天以内出现颅内血肿症状者称为急性硬脑膜下血肿；3天至3周出现颅内血肿症状者称为亚急性硬脑膜下血肿；3周以上出现颅内血肿症状者称为慢性硬脑膜下血肿。故本例属于慢性硬膜下血肿，答案为E。

[单选题]1岁男婴来门诊，医生怀疑他患有21-三体综合征，动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长，应该了解该病临床表现，关于该病临床特点除了

正确答案 ：B

皮肤粗糙

解析：21-三体综合症患儿的主要特征为智能低下、体格发育迟缓和特殊面容。患儿眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内毗赘皮，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多；身材矮小，头围小于正常，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位；头发细软而较少；四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指向内弯曲。先天性甲状腺素功能减低症患儿有颜面粘液性水肿、头发干燥、皮肤粗糙、喂养困难、便秘、腹胀等症状。

[单选题]男孩，15岁。左下肢跛行3年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动。其肌力为

正确答案 ：B

Ⅰ级

解析：肌力分为6级：O级，完全瘫痪，不能做任何自由运动；Ⅰ级，可见肌肉轻微收缩，但关节不能运动；Ⅱ级，肢体能在床上平行移动；Ⅲ级，肢体可以克服地心引力，能抬高床面；Ⅳ级，肢体能做对抗外界阻力的运动；Ⅴ级，肌力正常，运动自如。该患者胫前肌有轻度收缩，但不能产生关节运动，故为Ⅰ级，答案为B。

[单选题]精神障碍的诊断说法有误的是

正确答案 ：B

除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地人民政府按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断

解析：除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。 疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。 医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作出诊断。

[单选题]青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾炎切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某的人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于

正确答案 ：D

因患者体质特殊而发生的医疗意外

解析：不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。故本题选D。

[单选题]医疗机构必须配备药学技术人员，配备的这类人员应是依法经过

正确答案 ：C

资格认定

解析：《中华人民共和国药品管理法》第二十二条规定，医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。故本题选C。

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