正确答案: C

枸橼酸盐中毒

题目：患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。

解析：这是在血浆置换中常发生的枸橼酸中毒引起的低钙血症。根据患者血浆置换，输入大量的枸橼酸盐，出现口唇、四肢发麻、手足抽搐特点。低血钙的典型心电图改变是Q-T延长。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血清总蛋白(TP)(双缩脲法)参考值(　　)。

62～85g/L

解析：血清总蛋白(TP)双缩脲法参考值：62～85g/L。临床意义：生理性波动：长久卧床者因体液分布原因比直立活动时低3～5g/L。新生儿比成人低5～8g/L。60岁以上老人比成人约低2g/L。增高：见于：①脱水、血液浓缩，导致总蛋白相对增高；②血浆蛋白质合成增加：主要见于球蛋白合成增加，如多发性骨髓瘤患者、肝硬化代偿期、慢性炎症等(多由γ-球蛋白升高引起)。降低：见于：①蛋白质丢失：如严重烧伤、肾病综合征蛋白尿、严重出血、胸腹腔积液等；②摄入不足和消耗增加，如长期饥饿、消化吸收功能不良、妊娠后期、哺乳期摄入不足或恶性肿瘤、甲亢、各种慢性发热性消耗性疾病；③血液稀释，导致总蛋白相对降低；④合成障碍，如慢性肝脏疾病。严重肝脏损害约为40～50g/L，当TP％50g/L，ALB％30g/L时，常出现腹水。

[单选题]逆转录过程中需要的酶是(　　)。

RNA指导的DNA聚合酶

[单选题]有输血史或妊娠史的患者不能单独采用的交叉配血法是(　　)。

盐水法

解析：有输血史或妊娠史的患者往往产生意外抗体。人的血型抗体有IgG和IgM两类。现在所知ABO血型系统的抗-A，抗-B是IgM型，其他血型系统的抗体都是IgG型。IgM型抗体在盐水介质中能与含相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝结(传统ABO血型鉴定)；而IgG型抗体在盐水介质中只能使相应抗原的红细胞致敏，不能使红细胞凝结。IgG型抗体与相应的红细胞反应必须借助酶学试验或抗人球蛋白试验才能发生肉眼可见的凝结。也就是说传统的盐水血型鉴定和交叉配血试验只对ABO血型系统有效，而对其他多种血型系统无效。

[单选题]血液库存特点不正确的是

血液库存的稳定性

解析：因各临床科室向输血科发出输血申请单提出所需用血液的品种、数量都是不确定的；其平均用血数量不能预测和确定；急诊用血突发性不能预测和确定等，所用血液库存存在其不稳定性。

[单选题]下列有鉴别意义的细菌代谢产物是(　　)。

以上均是

[单选题]出生队列是指( )。

特定时期内出生的一组人群

解析：队列的原意是指古罗马军团中的一个分队，指有共同特征或共同经历的一群人。出生队列：特定时期内出生的一组人群。

[单选题]内源性凝血途径的凝血因子是(　　)。

FⅨ