正确答案: D

安置临时人工心脏起搏器

题目:男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是

解析:从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者女性,安装DDD型起搏器后1周,患者自觉活动时心悸、头昏,常规心电图示起搏器功能正常。为进一步查清症状的原因,下一步检查应选择
  • 动态心电图

  • 解析:应选择动态心电图检查,以便判断症状是否与起搏器功能异常有关。

  • [单选题]不适宜性窦性心动过速的特点是
  • 以上都对

  • 解析:不适宜性窦性心动过速亦称为持续性窦性心动过速,表现为静息状态时心率异常增快,应激时更快。多见于中青年,女性多于男性,静息状态或轻微活动时心率即可超过100次/分,平均心率可达140次/分。

  • [单选题]以下为可能引起心电图机电源指示灯不亮的原因,但应除外
  • 未放入记录纸


  • [单选题]心肌梗死超急性期的心电图表现是
  • T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现


  • [单选题]关于非阵发性室性心动过速的描述,不正确的是
  • 多见于无器质性心脏病患者


  • [单选题]按Lown标准,频发室性期前收缩的定义为
  • ≥30次/小时


  • [单选题]心电图纸速为25mm/s时,每毫米横向间距相当于
  • 0.04s


  • [单选题]关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述,不正确的是
  • 左心室室腔扩大,左心室射血分数减低

  • 解析:肥厚型心肌病患者的左心室室腔缩小,左心室射血分数增高,但左心室的顺应性减低,左心房增大。

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