正确答案: E
出现骨筋膜室综合征
题目:患者男,25岁。外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。
解析:1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。当四肢骨折,特别是小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉淤血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时,向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。
2.治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰竭发生。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]透视检查的基础是利用了X线特性的
荧光效应
[单选题]肌力与阻力相等时的一种收缩形式,收缩时肌肉长度基本不变,不产生关节活动
等长运动
解析:等长训练:等长收缩是肌力与阻力相等时的一种收缩形式,收缩时肌肉长度基本不变,不产生关节活动,故又称为静力收缩。以等长收缩为肌肉收缩形式的训练即为等长训练。等张训练:等张收缩是肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动,运动时肌张力基本恒定,但肌肉本身发生缩短和伸长,从而引起明显的关节运动,故又称动力收缩。根据肌肉等张收缩时的缩短和伸长情况,又可分为向心收缩和离心收缩。
[单选题]肩周炎慢性期的治疗主要是
手法松动治疗
[单选题]侧卧位膝关节可屈曲150°则腘绳肌肌力为Lovett
2级
[单选题]周围神经的临床表现不包括
肌张力增高
[单选题]"从头到尾,由近端到远端"属于PNF技术原则的哪一项
遵循运动功能发育顺序
[单选题]需他人帮助转移的适应证是指
转移相关的主要关键肌的肌力低≤2级,无法完成独立转移和生活自理的患者
[单选题]舌的运动神经是
舌下神经
解析:舌的感觉神经:后体部为舌神经,舌根部为舌咽神经。舌的运动为舌下神经支配。舌前2/3的味觉神经为面神经的鼓索支配,该支加入到舌神经,分布于舌背黏膜。