正确答案: E
伴心房颤动时,不会有引起快速心室反应的潜在危险
题目:关于潜在性房室旁路特征的表述,不正确的是
解析:潜在性房室旁路伴心房颤动时,同样有引起快速心室反应的潜在危险。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
以上都是
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]关于反复搏动的表述,不正确的是
反复搏动一定有房室交界区的参与
解析:反复搏动的现代概念认为,没有房室交界区的参与,依然可以发生反复搏动。
[多选题]房颤心电图表现为
P波消失,代之小而不规则的基线波动
QRS波群通常形态正常
R-R间隔绝对不规则
房率约350~600次/分
解析:f波之间无等电位线。
[单选题]患者女性,51岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是
脑栓塞
解析:房颤引起心房血栓,栓子脱落引起脑栓塞。
[单选题]正常人V5、V6导联不应出现的QRS波形是
QS波
[单选题]糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为
所有频带功率均明显降低
[单选题]心房颤动发生后至少可使心排血量下降
25%
[单选题]窦房结恢复时间的正常值为
≤1500ms
解析:窦房结恢复时间的正常值为≤1500ms;>1500ms提示窦房结功能低下;>2000ms提示窦房结功能障碍。
[单选题]引起高钙血症心电图表现的机制是
动作电位2相缩短