正确答案: C

交接重点护理患者的情况

题目：护理人员在患者床头交班的主要内容为（ ）

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为（ ）。

失血性休克

解析：胃、十二指肠溃疡急性大出血时，导致循环血量急剧减少，易导致失血性休克。

[单选题]肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是（ ）

红细胞破坏后释放含铁血黄素

解析：肺炎链球菌肺炎患者之所以会有咯铁锈色痰的症状是因为，肺泡内浆液渗出和红、白细胞浸润，当红细胞破坏后释放出含铁血黄素，所以咯铁锈色痰。

[单选题]患者，男，55岁。因脑出血溶栓治疗，病情危重，需要及时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）

24小时专人护理

解析：临床护理分级：(1)特级护理适用于患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救；安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化；(2)-级护理适用于患者病情危重（休克、昏迷、肝肾衰竭），需绝对卧床休息，每15～30分钟巡视一次；(3)二级护理适用于患者病情危重，不能自理（老年体弱、慢性病），每1～2h巡视一次；(4)三级护理适用于患者病情较轻，基本自理，每3h巡视两次。

[单选题]患者，女，38岁，转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（ ）

右下腹固定压痛

解析：患者有转移性右下腹疼痛，若有右下腹固定性压痛则可以诊断为阑尾炎。

[单选题]再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括（ ）

注意观察药物反应

[单选题]测量脉搏的正确方法是（ ）

危重患者要测1分钟

解析：脉细弱时不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动会与患者脉搏相混淆；脉搏细弱数不清时，可听心音1分钟并计数；偏瘫患者应在健肢体测脉搏；剧烈运动后应休息20～30分钟再测脉搏；为绌脉患者测脉搏时，应由2人同时进行，一人测脉率，一人测心率，测1分钟。

[单选题]可使血压测量值偏低的因素是（ ）

肢体位置高于心脏水平

解析：被测肢体位置过高，由于血液重力作用的影响，可使测得血压数值偏低，肢体过低，则测得数值偏高。

[单选题]婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）

体内免疫球蛋白特别是SIgA含量低

[单选题]甲状旁腺被误切后容易发生（ ）。

手足抽搐

解析：手足抽搐为甲状旁腺受损，血钙降低，神经、肌肉的应激性增高引起。