正确答案: A

出血速度和量

题目：上消化道出血表现呕血与黑便，主要取决于(　　)。

解析：在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]双抗体夹心ELISA法是检测(　　)。

抗原最常用的方法

解析：双抗体夹心ELISA法是将特异性抗体与固相载体连接，形成固相抗体，然后加入受检标本，使之与固相抗体接触反应，形成固相抗原抗体复合物，再加入酶标抗体，使固相免疫复合物上的抗原与酶标抗体结合，根据底物颜色反应的程度进行抗原的定性或定量的免疫学方法。

[单选题]速发性免疫性输血不良反应是(　　)。

输血相关性急性肺损伤

解析：输血不良反应分类方法既有区分，又有交叉。输血相关性急性肺损伤按发生的时间为速发性，但根据免疫介导因素又属于免疫性输血不良反应。而细菌污染反应是速发性非免疫性输血不良反应，输血相关性移植物抗宿主病和输血后紫癜则是迟发性免疫性输血不良反应。

[单选题]急性早幼粒细胞白血病容易发生DIC，其原因是

化疗时白血病细胞大量破坏释放嗜苯胺蓝颗粒进入血循环

[单选题]可增强链球菌扩散能力的致病物质是(　　)。

DNA酶

[单选题]处于高凝血期的DIC患者，如果患者贫血严重并有组织供氧不足的表现，宜首选(　　)。

洗涤红细胞

解析：处于高凝血期的DIC患者，如贫血严重并有组织供氧不足的表现，宜首选洗涤红细胞制剂输注，一般情况下不宜输注血浆、血小板制剂，以免加重微血管血栓形成。

[单选题]易引起高血氨症的受血者是(　　)。

接近肝性脑病患者

解析：正常人血液中的氨以胺盐形式存在，含量极少，约0.04～0.10mg/dL，血液在4℃储存到21天时，血氨含量可增加到0.9mg/dL，当患者肝功能不全或接近肝性脑病的肝功能衰竭患者，快速、大量输血易引起高血氨症。其他选项患者虽然均患肝脏疾病，但不伴有肝功能衰竭应排除。

[单选题]对于慢性贫血患者的输血治疗，下列说法错误的是(　　)。

长期输血者可用维生素C增加尿铁的排泄

解析：长期输血者不宜用维生素C，因维生素C虽可增加尿铁的排泄，但也能增加胃肠道对铁的吸收。